Medicare ofrece seguro de salud a casi todos los estadounidenses de 65 años o más. Autorizado bajo la Ley del Seguro Social , Medicare es administrado por el Departamento Federal de Salud y Servicios Humanos ( HHS) . (Ver referencia 3 ) Modificaciones legislativas prohíben los médicos y otros proveedores de atención médica de ofrecer un regalo a Medicare oa los beneficiarios de Medicaid si la oferta puede influir en la elección de un beneficiario de artículos o servicios cubiertos por Medicare. Las multas civiles pueden ser de $ 10,000 por violación . El boletín "La oferta de regalos y otros incentivos a los beneficiarios " de la Oficina de HHS del Inspector General ( OIG) se proporciona orientación sobre cuestiones de regalo de Medicare. (Ver referencia 2 ) regalos de bajo costo de Medicare

Al promulgar la regla de "no regalos " , la historia legislativa demuestra dando valiosos regalos planteadas preocupaciones sobre la calidad y los costos. Los incentivos económicos podrían dar lugar a innecesarias , más barato , o la atención de menor calidad. (Ver referencia 2, página 1 ) La OIG interpreta la legislación ( sección 1128A ( a) ( 5 ) de la Ley de Seguridad Social ) como permitir que los regalos o los servicios de bajo costo , que no sea en efectivo o equivalentes de efectivo , a no más de $ 10 valor de venta al por regalo individual y $ 50 por paciente al año. (Ver referencia 2 , página 2) excepciones regalo
Medicare

proveedores pueden ofrecer artículos o servicios más caros , si los artículos se ajustan dentro de una de las cinco excepciones legales . Los proveedores pueden dispensar cantidades de costo compartido basado en la necesidad económica. Otra excepción se da a conocer adecuadamente los planes de salud diferenciales de co - pago. También les permite son los incentivos que promueven la entrega de "ciertos servicios de atención preventiva. " Cualquier práctica "permitida bajo la ley federal anti- contragolpe de conformidad con 42 CFR 1001.952 " también se permite , al igual que las exenciones de atención ambulatoria en hospitales co-pagos en exceso de las cantidades de copago mínimos. (Ver referencia 2 , página 2)
posibles regalos de Medicare

Los estados de la OIG que sigue considerando las solicitudes de opiniones consultivas respecto a las excepciones. Se espera que las opiniones favorables que ser "limitado a situaciones de conducta que está muy cerca de una excepción legal o reglamentaria vigente . " (Ver referencia 2 , página 2) El carácter limitado de regalos , junto con la prohibición de renunciar a los co-pagos , deducibles , o la prestación de servicios de forma gratuita dirigió la Asociación Médica de Texas para ofrecer este asesoramiento a sus miembros en un titular de 2009, relativo a Medicare y servicios de Medicaid : " no ofrecen regalos u otros incentivos a Medicare o pacientes de Medicaid". (Ver referencia 1) spanish