? Medicare es un programa de cuidado de salud administrado por el gobierno federal para los ancianos y los discapacitados. Las personas con Medicare tienen muchas opciones para su cuidado. Mientras que la mayoría optan por obtener su atención directamente a través del gobierno federal a través del programa original de Medicare , más y más personas se están inscribiendo para los planes privados de Medicare (MA) llamados planes de Medicare Advantage. Al decidir entre los planes MA y el Medicare original , uno debe mirar a algunos de los pros y los contras del programa. All-In - One Care

Porque la mayoría de los planes de MA están empaquetados con un plan de la Parte D , el beneficiario está recibiendo atención por parte de las organizaciones menos que pueden hacer que la comprensión de facturación y las normas del plan mucho más fácil.

beneficios adicionales

Para justificar los gastos e inconvenientes adicionales , MA planes a menudo son empaquetados con muchos beneficios adicionales. MA planes ofrecen los beneficios de línea de base original de Medicare , además de algunos ofrecen cobertura dental, cuidado de la visión y de los servicios de prevención .

Costos más bajos que los HMO tradicionales

planes MA son típicamente menos costoso que un plan HMO tradicional. Esto se debe a los planes de MA son subsidiados por el gobierno federal que les permite ofrecer su cobertura a precios más bajos.

Costos más altos que el Medicare Original

Los costos de los planes de MA son, en promedio , más altos que los costos de Medicare original . MA beneficiarios pueden esperar mayores deducibles , primas más altas y costos más fuera de su bolsillo debido a planificar restricciones.

Restricciones Cuidado

planes MA pueden imponer restricciones a los los servicios que ofrecen. Algunas de estas restricciones incluyen la autorización previa, terapia escalonada (que exige al beneficiario a probar algo más barato antes de aprobar un tratamiento) y límites de cantidad ( que limita a un beneficiario a sólo 30 pastillas al mes , los cuales quizás requieren 60 . ) Un informe del Centro de Derechos de Medicare dice que esto puede significar un proceso de apelación larga para los beneficiarios que se les niega o se le ha prohibido recibir la cobertura que necesitan , debido a estas restricciones.

Redes

mayoría de los planes MA son diseñado con una red de proveedores . En una HMO , por ejemplo, un beneficiario no puede ver a un médico fuera de la red . Esto puede significar un beneficiario no puede ver al médico que ellos quieren ver , o en el caso de un PPO, que puede ser capaz de ver al médico , pero a un precio mucho más alto . Las redes también suponen un inconveniente para aquellos que viajan con frecuencia .
No disponible en todas partes o para todos

MA planes no están disponibles para los que tienen enfermedad renal en etapa terminal , y usted está limitado en sus opciones de planes MA dependiendo de donde usted vive.