Medicaid es un programa de salud administrado por el estado para las personas de bajos ingresos. Medicare es el programa de seguro de salud ofrecido por el gobierno de EE.UU. y está disponible para los ancianos y discapacitados . Una forma para recibir beneficios es a través de los planes de salud privados , más conocidos como los planes Medicare Advantage . Algunos beneficiarios de Medicare también son elegibles para Medicaid, y estos individuos pueden tener tanto Medicare Advantage y Medicaid al mismo tiempo. Elegibilidad de Medicaid

elegibilidad varía de estado a estado . Los que son discapacitados y ancianos se encuentran en una clase protegida que debe ser cubierto por cada programa Medicaid. Elegibilidad para Medicaid se basa en los límites de ingresos y bienes estrictas que son determinados por las pautas federales de pobreza . Advantage Elegibilidad
Medicare

Hay cuatro clases de población que son elegibles para inscribirse en Medicare Advantage : las personas mayores de 65 años , las personas diagnosticadas con enfermedad renal en fase terminal , los discapacitados y las personas diagnosticadas con esclerosis lateral amiotrófica. Los beneficiarios de Medicare son elegibles para cambiar a Medicare Advantage siempre que estén en un período de inscripción .
Cobertura

Tanto Medicaid y Medicare Advantage son los programas de atención integral de salud. Hay algunas diferencias en los servicios cubiertos, y la mayoría de estas diferencias varían de un plan a otro y de un estado a otro .

Medicaid debe ofrecer la cobertura dental completa ancianos y los discapacitados , incluyendo exámenes preventivos y limpiezas . Los planes de Medicare Advantage no tienen que ofrecer dental a menos que sea médicamente necesario ; sin embargo, varios planes hacen. La disponibilidad de estos planes varía dependiendo del área de cobertura . Otra diferencia es que varios programas de Medicaid cubren algunos tipos de medicamentos que Medicare está excluido de cubrir por la ley. Estos medicamentos incluyen los barbitúricos, benzodiacepinas , fármacos para la pérdida de peso y el exceso de medicamentos de venta libre . La cobertura de medicamentos de Medicaid varía según el estado .
Coordinación

Aquellos cubiertos por Medicare (ya sea tradicional o Medicare Advantage) y Medicaid son conocidos en la industria como " elegibles duales . " Cuando un derecho de doble va a recibir un servicio médico, el proveedor debe facturar al plan Medicare Advantage primero ; en otras palabras, Medicare Advantage es el seguro primario. Medicaid actúa como un seguro complementario mediante la cumplimentación de algunos de los vacíos dejados por ejemplo, co-pagos y deducibles . Medicaid también le serán facturados cualquier Advantage servicios de Medicare no cubre .
Ayuda Adicional

elegibles duales en cada estado son automáticamente inscritos en un programa de asistencia federal llamado Asistencia Adicional , el cual es administrado por la Administración de la Seguridad Social y ayuda a pagar la mayor parte de los costos que quedaron de los medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen Parte D como parte del paquete de atención de la salud . Ayuda Adicional seguirá funcionando con los planes de Medicare Advantage y los beneficiarios no pagará los co-pagos muy bajos prima o deducible y en sólo $ 1.10 para los medicamentos genéricos y $ 3.30 para los medicamentos de marca . Sin embargo, estos copagos muy probablemente serán cubiertos por beneficio de medicamentos de Medicaid.