Medicare, el programa federal que ayuda a los ciudadanos de edad avanzada de los Estados Unidos (los mayores de 65 años) , cubre muchos servicios médicos , incluidos los de las personas que viven en las instalaciones de vida asistida o supervisadas . Ciertas reglas gobiernan cómo se prestan los servicios de vida asistida. Usted debe aprender estas reglas para evitar cualquier confusión si usted o un miembro de la familia tiene que ir a un centro de asistencia . Definición de Assisted Living

Medicare trata a las personas que reciben algún tipo de atención médica en un centro de asistencia exactamente los mismos que los que reciben asistencia en su propia casa . Medicare no paga el alquiler de instalaciones de vida asistida y tampoco se paga por los servicios rutinarios prestados por la casa de acogida . Medicare sólo paga por los servicios médicos. Para recibir esta asistencia médica, sin embargo , una persona debe mostrar una considerable dificultad para realizar actividades básicas de la vida diaria (comer, bañarse, ir al baño, pasar de la cama a la silla ) sin la ayuda y debe requerir asistencia al salir de la casa. Estas personas deben ser consideradas " salir de su casa . "
Excepciones para el Hogar

Medicare usa la definición de " el Hogar " para determinar si una persona es elegible para el servicio de salud en el hogar . Si una persona es capaz de salir de la casa sin ayuda , Medicare asumirá que la persona podía salir a la calle ayuda médica y así podía negar la cobertura de salud en el hogar . Medicare reconoce dos excepciones a esta regla : asistir a los servicios religiosos y una guardería para adultos fuera del hogar. Si el individuo de otra manera cumple con la definición de " salir de casa ", Medicare continuará pagando los servicios médicos autorizados en la casa de la persona o en un centro de asistencia .

Servicios cubiertos

Medicare cubrirá sólo " a tiempo parcial médicamente necesario o tratamientos intermitentes " (según lo determinado por un médico) , terapia del habla y terapia ocupacional. Medicare puede cubrir " servicios médicos sociales, a tiempo parcial o los servicios de asistencia de salud en el hogar intermitente , equipo médico duradero y suministros médicos para el uso en el hogar. " Medicare sólo paga por los servicios médicos. No vale la pena para las actividades diarias , en general , como bañarse y otros servicios de enfermería especializados.
Doctor Autorización

Un médico licenciado debe ordenar el servicio y Medicare - profesional de la salud autorizado debe llevar a cabo el servicio. Los servicios no pueden ser considerados a tiempo completo o actividades que sustentan la vida .

Costos

No hay costo bajo Medicare por los servicios aprobados , pero los equipos cubiertos por Medicare está sujeto a un pago del 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare. Además, todavía se aplican los deducibles de la Parte B de Medicare .