Requerimientos de Información de la Parte D de Medicare

Parte D de Medicare es un plan opcional que cubre la atención de medicamentos recetados para los beneficiarios de Medicare . El plan de medicamentos fue fundada en 2003 cuando el Congreso aprobó la Receta de Medicare Beneficio de Medicamentos , Mejora y Modernización (MMA ) . Todos los proveedores participantes están obligados a reportar cierta información a Medicare cada año en relación con el costo de la prestación de servicios , los patrones de utilización , disponibilidad y accesibilidad de los servicios y cierta información fiscal. Los datos deben ser reportados sobre una base trimestral . Inscripción

Como proveedor , usted tiene que reportar ciertos datos de inscripción para su plan. Usted debe reportar el número total de solicitudes para su plan. A continuación, debe romper esta información por separado y reportar el número de personas rechazadas debido a la inhabilitación , los negado porque la información de inscripción requerida no se ha recibido en el plazo de tiempo adecuado , el número de solicitudes de inscripción que estaban incompletos , pero a tiempo, el número de la matrícula mediante opción el Período de Inscripción Especial ( SEP) , desglosada por la razón de que la opción fue utilizada una y otra vez marcó como el número total de afiliados de éxito usando la opción de la SEP.
Farmacia de acceso para la
Informes acceso Farmacia

se relaciona con minoristas , infusión en el hogar y de cuidado a largo plazo la matrícula . Usted debe reportar el número de afiliados que viven a dos millas de una farmacia de la red en una zona urbana , dentro de los cinco kilómetros en una zona suburbana o dentro de los 15 kilómetros en una zona rural. También debe reportar el número total de farmacias de la red en el área de servicio del plan.
Recetas

Todas las farmacias de un proveedor no están obligados a contratar para Medicare Parte D. Como proveedor , usted debe reportar el número total de recetas surtidas por todas las farmacias , y usted debe proporcionar los mismos datos para todas las farmacias contratadas . Además, si usted proporciona recetas de extensión del día , que se define como proporcionar una receta que contiene más drogas que se define por Medicare para ser un suministro de un mes para ese medicamento en particular , debe informar el número de esas recetas por separado.


Pago

Como proveedor de la Parte D de Medicare, usted debe reportar el número de reclamaciones por medicamentos pagados bajo el programa. Este número aún debe ser dividido por el número pagado electrónicamente , no por vía electrónica y los paga a tiempo o tarde , por vía electrónica y no electrónica. También debe informar sobre el importe de los intereses pagados sobre los pagos extemporáneos , clasificados también por las reclamaciones generadas electrónicamente o no por vía electrónica. También debe informar el número de farmacias que usted contrato con esa puede aceptar la receta electrónica .
Varios

Existen numerosos otros requisitos de información , como el número de quejas, apelaciones para denegación de beneficios , las solicitudes de prescripción fuera de los contratados en el formulario , rebajas, descuentos y concesiones de precios que le correspondan por las compañías farmacéuticas , la utilización de las instalaciones de atención a largo plazo y la solidez financiera de su organización , que es efectivamente un estado financiero de mini .