Cómo apelar un rechazo de inscripción de Medicare

inscripción en Medicare es el primer paso esencial antes de que los médicos, los proveedores y los proveedores pueden facturar a Medicare . Solicitudes de inscripción son procesados ​​por las reclamaciones de Medicare de procesamiento de contratistas para la jurisdicción del proveedor. Denegaciones de inscripción de Medicare pueden ocasionar un desastre financiero a proveedores de atención de la salud que tratan de tratar a los beneficiarios de Medicare. Reconociendo este potencial impacto , el Congreso promulgó la Ley de inscripción de apelación disposiciones de la de medicamentos recetados de Medicare, Modernización y la Ley de Mejora de proveedor de Medicare 2003.Any cuya facturación privilegios están retirados o cuya solicitud de inscripción se le niega su derecho a apelar la determinación. Las partes perjudicadas deben agotar todos los procesos administrativos antes de presentar un caso en la corte. Instrucciones Matemáticas 1

revisar cualquier negación o revocación carta enviada por parte del contratista de Medicare que hizo la determinación adversa .

La carta de denegación contiene las razones para rechazar la solicitud de inscripción del proveedor, y proporciona información sobre el proceso de apelación. Cartas de revocación son enviados 30 días antes de la fecha efectiva de la revocación e incluyen la base para la decisión.
2 Solicitud

una reconsideración por parte del contratista de Medicare . Esto antes era conocido como una audiencia del contratista.

Usted debe firmar la solicitud de reconsideración y garantizar que el contratista recibe dentro de los 60 días de la fecha del matasellos en el rechazo o aviso de revocación. La carta de denegación contendrá información sobre dónde presentar la solicitud de reconsideración y el derecho de presentar nuevas pruebas.

Si no se solicita la reconsideración oportuna es una renuncia a ningún otro derecho para apelar.

3

presentar una solicitud de un juez de derecho administrativo (ALJ ) audiencia si la solicitud de reconsideración no se realiza correctamente . Esto debe hacerse por escrito, dentro de los 60 días de recibir la determinación de la reconsideración . La solicitud debe ser enviada a :

Departamento de Salud y Servicios Humanos Departamental Junta de Apelaciones (DAB ) Recursos civiles DivisionMail Detener 6132Cohen Bldg , Sala G - 644 220 Independence Avenue, SWWashington , DC 20201ATTN : CMS inscripción Apelación

el DAB enviará una carta certificada informándole del ALJ asignado al caso , y con la fecha y hora de la conferencia previa a la audiencia .

Si usted no presenta una solicitud para una audiencia de ALJ en tiempo, usted renuncia a todo derecho a ulterior recurso .
4

solicitar una audiencia ante la Junta Departamental de Apelaciones (DAB ) dentro de los 60 días de recibir una decisión desfavorable ALJ . El no presentar a tiempo una solicitud de DAB crítica es la renuncia a todos los derechos a una revisión adicional.
5

presentar una acción civil en un tribunal federal de distrito dentro de los 60 días de haber recibido la notificación de la decisión desfavorable del DAB. Puede ser conveniente para presentar una demanda en la corte federal al servicio de la jurisdicción en la que se encuentra su práctica.