Medicare proporciona beneficios para CPAP (presión positiva continua en la vía aérea ) los dispositivos y accesorios , que se utiliza principalmente en el tratamiento de la apnea del sueño. Efectivo el 1 de abril de 2002, los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid ampliaron los criterios de cobertura para CPAP , incluidas las directrices de codificación , cobertura , pago y documentación. Cualificaciones

Para calificar para un dispositivo CPAP bajo Medicare , usted está obligado a someterse a un estudio del sueño realizado en una instalación acreditada sueño, y usted debe experimentar lo siguiente de acuerdo con el índice de apnea- hipopnea (IAH ) : más de 15 episodios de alteración respiratoria , o de cinco a 14 episodios por hora , con la documentación de la somnolencia diurna , la función mental dañada , los trastornos del estado de ánimo o el insomnio . O si no existen estos cuatro síntomas de la apnea , entonces la presión arterial alta , enfermedades del corazón o un derrame cerebral deben estar presentes.
Requisitos adicionales

Además , debe tener un estudio de diagnóstico , estudio de la titulación ( una evaluación del sueño supervisado que incluye una mascarilla nasal) y una receta firmada por un médico autorizado.
Documentación

Su CPAP se requiere de proveedores para mantener la siguiente información en el archivo : una orden médica con firma indiquen los equipos CPAP necesaria y los accesorios y documentación de necesidad médica. Un certificado de necesidad médica (CMS ) ya no es necesaria por la revisión de las políticas.
Cobertura

Medicare cubrirá el 80 por ciento de los equipos CPAP y accesorios de acuerdo con su programa de tarifas , lo que requiere un 20 por ciento co -pago o cobertura adicional por un asegurador secundario. directrices
equipamientos

Medicare dictan que las máquinas de CPAP no se pueden comprar directamente . En su lugar , el equipo se alquila por un período de 13 meses , después de lo cual se convierte en un horario de las compras y el paciente asume la propiedad .