Seguro Secundario de Medicare es la definición utilizada por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS ) cuando Medicare no es el pagador principal , lo que significa que Medicare no se hace responsable del pago principal . Seguro Secundario de Medicare a veces se confunde con el Seguro Suplementario de Medicare , que proporciona pagos por "brechas" en la cobertura cuando Medicare es el pagador primario. Seguro Secundario Medicare

La ley federal establece determinadas categorías de beneficiarios . Medicare sirve como el pagador secundario , independientemente de cualquier ley estatal de lo contrario. Plan de primaria se define como " un plan de salud de grupo , amplio plan de salud de grupo , la ley de compensación de obrero o un plan , una política de automóvil o seguro de responsabilidad civil o plan (incluyendo un plan de autoseguro ) , o un seguro sin culpa .

beneficiarios

Cuando un beneficiario experimenta un cambio en la situación de empleo , incluidas las empresas de jubilación y de seguro de salud , esto puede influir en las reclamaciones de Medicare pagos. Cuando un beneficiario recibe servicios de atención de la salud , deben informar proveedores de servicios médicos de los posibles cambios en el seguro de salud debido a cambios en la situación laboral u otras modificaciones en la cobertura .
Profesionales de la Salud

CMS recomienda que los proveedores de la Parte A de Medicare y los proveedores de la Parte B de Medicare obtener información de facturación antes de proporcionar los servicios de hospital y suministrar a la agencia de información de MSP , incluyendo la condición y los códigos ocurrencias en la reclamación.
Empleadores

empleadores deben tener la certeza de su plan de seguro identifica a las personas a las que se aplica el requisito de MSP ; plan de seguro de estar seguro de su empleador prevé el pago principal cuando Medicare es el pagador secundario .
Seguro Suplementario de Medicare

Seguro Suplementario de Medicare (o Medigap ) generalmente cubre los gastos que no pueden ser pagados por Medicare debido a cantidades deducibles o coseguro o límites adicionales . Cuando un beneficiario adquiere una póliza , deben tener la Parte A y Medicare Parte B.

Políticas y Costos

compañías de seguros sólo pueden vender una póliza básica de seguro de Medigap . Se requieren políticas de seguro de Medigap que seguir las leyes estatales y federales. Una póliza de seguro Medigap debe estar claramente identificado como una póliza suplementaria de Medicare . Al seleccionar una póliza de seguro de Medigap , es importante comparar las políticas , porque los costos pueden variar. Un empleador tiene prohibido subvención o la organización de una póliza suplementaria de Medicare , donde la ley hace Medicare el pagador secundario , incluso si el empleador no paga la prima , sino simplemente recoge y envía a la compañía de seguros.