? Sección 45 , parte 162 del Código de Regulaciones Federales contiene la regla final sobre números de identificación de proveedor de atención médica. Para facilitar un sistema de facturación médica y una información eficiente , y para crear una base de datos fácilmente investigable de los proveedores y los registros de los pacientes , el gobierno ha creado un sistema de códigos estándar para reemplazar los códigos específicos de los programas anteriores. El número legado Medicare es un código específico para Medicare que identifica los proveedores de servicios de reclamaciones. El número fue utilizado temporalmente junto con el nuevo sistema de código durante un periodo de doble uso limitado, pero desde entonces ha sido sustituida. HIPAA

La Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Responsabilidad de 1996 (HIPAA ) dispuso la creación de un conjunto estándar de códigos de identificación de los proveedores y los procedimientos de atención de la salud. El objetivo era facilitar la portabilidad de los registros de salud , manteniendo la privacidad del paciente . El código de HIPAA para los proveedores de cuidado de la salud , llamado Proveedor de identificador nacional o NPI , es un número de 10 dígitos que sustituye a los viejos códigos de identificación , que se han dado en llamar los números antiguos. ISFL se emitieron por primera el 23 de mayo de 2005.
PTAN

Antes de HIPAA, los proveedores de servicios de Medicare fueron identificados por un número de cuenta de transacciones del proveedor , o PTAN . En mayo de 2007 este número fue rebautizado como los números de identificación del proveedor (PIN) , y todavía se utiliza en algunas transacciones de Medicare. Ambos términos se siguen utilizando en ocasiones , y ambas se refieren al mismo número, que es también el mismo número que hace referencia el término " número legado. " Estos números antiguos , que eran específicos de Medicare solamente, han sido reemplazados por los números de NPI .
Doble Uso Período

Para facilitar la transición al nuevo NPI sistema de presentación de informes , el gobierno federal creó un período de doble uso a partir del 1 de octubre de 2006 al 22 de mayo de 2007. Durante este tiempo , se alentó a los proveedores de atención de salud que informe tanto su nuevo número NPI y su número legado ( PTAN ) para crear enlaces en el sistema entre los números y los registros médicos que los contenían .
Implementación

a partir del 1 julio de 2007, Medicare estaba autorizado a rechazar las alegaciones de que no lo hicieron incluir el número de NPI para el proveedor de servicios. El uso del número legado aún se permitía por un período indefinido de tiempo, pero todas las reclamaciones ahora debe ser presentado con la NPI con independencia de que también se incluye el número legado. Los números de legado se eliminaron gradualmente hasta el final oficial del período de doble uso , el 17 de diciembre de 2007.
Purge

El 21 de septiembre de 2007, el Departamento de de Servicios de Salud ( DHCS ) desactiva los proveedores de salud que no habían presentado una reclamación o reembolso recibidas en el año anterior. Sólo los proveedores que habían presentado reclamaciones en el marco del nuevo sistema de NPI seguían activos al final del sistema de uso dual. Los proveedores y los proveedores de servicios todavía están autorizados a utilizar los números de legado en los documentos y las transacciones internas , pero todos los informes para fines fiscales, información o el reembolso debe hacerse con sólo el número NPI .