Medicare Advantage (MA) planes , también conocido como Parte C de Medicare, fueron instituidos por el gobierno federal en 2003 para ofrecer a los consumidores una alternativa a la tradicional de Medicare Partes A y B. Ellos tenían la intención de ofrecer a los ancianos con más opciones de cuidado de la salud , dándoles la opción de obtener la cobertura de las aseguradoras privadas. Si bien la libertad de elección es atractivo para algunos , también hay inconvenientes con los planes MA . Restricciones de red

Como la mayoría de los planes MA requieren los afiliados a unirse a una red como una Organización de Proveedores Preferidos ( PPO ) o una Organización de Mantenimiento de Salud ( HMO ) , que significa que deben consultar a médicos que también son miembros de la red . Para las personas mayores que tienen una relación de larga data con su médico de atención primaria , es posible que tenga que ir a través de lo que podría ser un proceso indeseable de tener que cambiar de médico .

Cambios en el Plan

es posible que si un proveedor de MA no es rentable en una determinada área geográfica , que podría interrumpir la cobertura, lo que podría dejar la tercera edad paseando a encontrar el cuidado de reemplazo. Las primas , deducibles y copagos también podrían cambiar a finales de año. Un cambio en los beneficios podría significar que la cobertura para una enfermedad o condición especificada puede ser eliminado. Si el asegurado no está satisfecho con el plan de MA y desea volver al Medicare original, puede que no sea posible recoger una póliza complementaria de Medicare ya que puede necesitar que se cumplan los requisitos de salud .

gastos Adicionales

para los asegurados que decidan solicitar atención fuera de la red de su plan de MA, que es probable que tenga que pagar una parte o la totalidad de los costos de su propio bolsillo . Esto puede ser especialmente problemático cuando se presenta la necesidad de encontrar un especialista. Incluso durante su estancia dentro de la red , los gastos adicionales podrían incurrir si existe la necesidad de utilizar los servicios de salud con frecuencia.
Área de cobertura limitada

Algunos planes MA podrían ser limitado en cuanto a donde se van a extender la cobertura . Esto podría proporcionar las dificultades para las personas mayores que les gusta viajar . Por ejemplo , una persona mayor que se encuentra de vacaciones en la Florida y sufre una lesión puede descubrir que su plan de MA no ofrece cobertura en ese estado.
Confusión

Algunas áreas proporcionan acceso a 50 o más planes de MA , la mayoría de los cuales son bastante complejos , por lo que decidir cuál comprar puede causar una gran confusión . En algunos casos, la persona mayor tendrá que confiar plenamente en el asesoramiento y la confiabilidad de la agente de ventas para tomar la decisión . Esto difiere de Medicare tradicional, donde hay un plan disponible para todo el mundo .