Parte C de Medicare Información

Parte C de Medicare también se conoce como el Plan de Medicare Advantage. Los tipos de planes que se incluyen son , básicamente, las Organizaciones de Mantenimiento de Salud ( HMO ) y Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) . Otros planes que se incluyen bajo la Parte C son las Cuentas de Ahorros Médicos (MSA) , Privado de Pago por Servicio ( PFFS ) y Planes para Necesidades Especiales ( MSNP ) . Estos planes son proporcionados por las compañías de seguros privadas que están pre-aprobado por Medicare. Parte C de Medicare no es un seguro suplementario. Cada plan bajo la Parte C es diferente, por lo que es importante averiguar las políticas de un plan antes de inscribirse . Elegibilidad

Para recibir la Parte C de Medicare, un beneficiario ya debe tener las Partes A y B. Los beneficiarios también deben vivir en un área que su plan de interés proporciona cobertura a . Un beneficiario puede recibir Medicare Parte C si han sido diagnosticados con una condición pre- existente. La única condición pre - existente que no se acepta es de Etapa Final de Enfermedad Renal Terminal (ESRD ), que es la insuficiencia renal permanente. Los beneficiarios con ESRD podrían ser elegibles para inscribirse en un MSNP .
Cobertura

Parte C de Medicare ofrece cobertura de beneficiarios , tanto para las partes A y B, que son el hospital y seguro médico , respectivamente . Una ventaja de tener Medicare Parte C es que los planes ofrecen cobertura adicional para ciertos servicios, como los programas de bienestar , audición y exámenes de visión y dental. La mayoría de los planes de la Parte C también ofrece cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Algunos planes bajo la Parte C tienen las redes de los proveedores de que los beneficiarios bajo el plan sólo se les permite ver . Esto está de excepción a las emergencias médicas. Si el beneficiario fuera a ver a un proveedor que no sea parte de la red , sus servicios no pueden ser pagados por su plan. Además, si un beneficiario tiene que ver a un especialista , él debe también obtener una referencia de su plan.

Costos

planes de la Parte C de Medicare cobran beneficiarios a prima mensual , el cual es una combinación de las primas para la cobertura de las Partes A, B y D , y cualquier cobertura adicional que pueden ser ofrecidos . Algunos planes pagarán la prima de la Parte B beneficiario cada mes. Dependiendo del plan, que puede o no cobrar por un deducible anual . Por otra parte, un beneficiario puede ser obligado a pagar diferentes copagos. Esto también depende de qué plan el beneficiario está inscrito pulg
cuándo inscribirse

beneficiarios de Medicare podrán inscribirse en la Parte C sólo durante ciertos plazos . La primera es cuando el beneficiario se convierte en elegible para Medicare. Esto es tres meses antes de que el beneficiario se vuelve la edad de 65 . Otro marco de tiempo en el que un beneficiario puede unirse es durante los tres meses antes y después de recibir su pago por incapacidad del Seguro Social 25 . Parte C de Medicare también está disponible durante la inscripción abierta entre el 15 de noviembre y el 31 de diciembre de cada año . Si un beneficiario se inscriba durante este tiempo, 1 de enero del año siguiente será su fecha de inicio de la cobertura . Los beneficiarios también pueden inscribirse entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año .
Cómo inscribirse

Después de elegir un plan de la Parte C de Medicare , los beneficiarios tienen tres maneras de inscribirse. Esto se puede hacer con sólo completar la solicitud impresa , llamando al servicio al cliente del plan para inscribirse o simplemente inscribirse en línea. Al inscribirse , se le pedirá al beneficiario que presente su número de Medicare y las fechas en que su cobertura de las Partes A y B comenzaron . Después de la inscripción ha sido procesada y aprobada , el beneficiario recibirá toda la información y los materiales de la membresía en el correo.