El Departamento de Estados Unidos de Salud y Servicios Humanos Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS ) Organización administra Medicare. Planes de salud Advantage de la agencia son opcionales para los estadounidenses elegibles para recibir los beneficios de Medicare . Hay cuatro categorías de Plan Advantage , incluyendo Organizaciones de Mantenimiento de Salud (HMO) de Medicare , Planes para Necesidades Especiales , Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) y Cuota privada para planes de servicio . Servicios requeridos

Si selecciona un plan Medicare Advantage, el proveedor de servicios de cuidado de la salud debe proporcionarle la misma cobertura que se proporciona en la Parte A de Medicare y la cobertura de seguro de B . La Parte A cubre el seguro de hospital mientras que la Parte B cubre seguro médico. Usted debe recibir el acceso a los hospitales para las necesidades de cuidados críticos , así como el acceso a la salud en el hogar y hospicio. En la Parte B del plan, debe recibir la cobertura de la atención ambulatoria como médico chequeos anuales, vacunas contra la gripe y el cáncer y pruebas de diabetes . HMO y PPO no están obligados a proporcionar cobertura de seguro para las cirugías cosméticas , ayudas o atención domiciliaria de enfermería a largo plazo de la audición.

Primas

proveedores de seguros de salud que participan en Medicare Advantage Plan debe proporcionar beneficios más allá de las contempladas en las partes A y B de los planes básicos. Ellos pueden ofrecer estos beneficios en forma de reducción de las primas , deducibles o pagos de coseguro . También pueden ofrecer menores costos de cobertura de medicamentos con receta. La ley federal requiere que Medicare ofrece cobertura de medicamentos recetados en sus planes a partir del 1 enero de 2006. Si decide inscribirse en un plan de ventaja y el transportista le proporciona cobertura de medicamentos recetados , debe usar los beneficios asociados con el plan de ventaja y soltar plan básico de Medicare cobertura de medicamentos recetados D .
Elegibilidad

Normalmente, usted debe tener al menos 65 años de edad y un ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos antes de ser elegibles para recibir Medicare. También puede recibir los beneficios si usted o su cónyuge han trabajado un mínimo de 10 años en un trabajo que deduce impuestos de Seguro Social y Medicare de su salario . La mayoría de los empleos en los Estados Unidos cumplen con los criterios de la Ley de Contribución al Seguro Federal ( FICA ) establece la obligatoriedad de que la mayoría de los empleadores retienen los dos impuestos por separado. Las personas que tienen enfermedades graves como la enfermedad renal terminal que requiere diálisis o un trasplante de riñón generalmente son elegibles para recibir Medicare , incluso si no son 65 años de edad . Por último , si usted recibe Seguro Social o beneficios de jubilación del ferrocarril , es probable que sea elegible para participar en el Plan Advantage de Medicare.
Planes existentes

Antes de matricularse en una ventaja plan, usted debe inscribirse en las Partes A y B de Medicare planes . Las primas del Plan B mensuales se abonarán al organismo . Algunos proveedores de seguros de salud podrían requerir que usted pague directamente por los servicios adicionales que se ofrecen en virtud de sus planes individuales . Las primas mensuales de la Parte B cuestan alrededor de 96 dólares dependiendo de sus ingresos .
Seguro suplementario Medigap Política

de Medicare o póliza , se convertirá en ineficaz después de inscribirse en un Plan Medicare Advantage . Hay un total de 12 diferentes de las pólizas que se venden por las compañías de seguros privadas. La política está diseñada para proporcionar una cobertura que llena los vacíos existentes del plan original de la agencia.