¿Qué es la Parte D de Medicare

? Medicare es un programa gubernamental que provee seguro médico a los ciudadanos mayores de 65 Se basa en y refuerza los dos pilares de la medicina americana , sintetizados fármacos y , de atención de la salud con fines de lucro privado. . Historia

Cuando se convirtió en ley en 1965 por Lyndon Johnson , Medicare no ofreció inicialmente la cobertura de medicamentos recetados ; se limita a la atención hospitalaria, según la Parte A, y el médico y la atención ambulatoria , y el equipo médico , en la Parte B. El creciente número de nuevos fármacos , sin embargo, y la demanda por parte de los adultos mayores para acceder a ellos, llevado al Congreso a aprobar la Medicare para recetas médicas , Mejora y Modernización de 2003 , la creación de una nueva cobertura para medicamentos con receta , bajo las Partes C y D.

Tipos

Las personas inscritas en Medicare tienen varios opciones para su plan de beneficios de medicamentos . En todos los casos , Medicare regula los planes, pero todos han sido diseñados y ofrecidos por compañías de seguros privadas , que se traduce en una amplia variación. Parte D prevé un plan de medicamentos recetados , o PDP , que generalmente cubre todas las prescripciones de medicamentos , excepto las benzodiazepinas , supresores de la tos y los barbitúricos , aunque el alcance de la cobertura varía ampliamente. Por otra parte, los beneficiarios de Medicare pueden inscribirse en un plan Medicare Advantage o MA, creado en virtud de la Parte C , que combina administrado privadamente beneficios de las Partes A y B con algunos aspectos de la Parte D PDP .

Características

cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare llega a través de las aseguradoras privadas que son reembolsados ​​por el gobierno federal. Como cualquier otro seguro privado , Medicare cuesta beneficiarios una prima mensual y un deducible anual anual. También hay copagos debido al comprar las recetas. La magnitud de los costos y el acceso a la medicación dependerá del plan específico , y en algunos casos, los individuos de bajos ingresos pueden tener sus primas o deducibles renunciado . Los planes que ofrecen un mayor acceso a los medicamentos por lo general hacerlo a un costo más elevado.

Beneficios

Aunque está lejos de ser perfecto , Medicare Parte D reduce el costo de la receta para la mayoría de las personas mayores que califiquen , que , en la parte superior de su deducible y primas , sólo pagan el 25 por ciento de los medicamentos cubiertos en el primer $ 2,510 al año . Si el total de sus gastos de su bolsillo lleguen a $ 4,050 se vuelven elegibles para " cobertura catastrófica " que les da derecho a pagar el mayor entre el 5 por ciento o $ 2.25 por un medicamento genérico o preferida y $ 5.60 para los demás medicamentos.

Advertencia

Desafortunadamente, la estructura de los beneficios de la Parte D de Medicare deja un espacio , llamado el " período sin cobertura ", para aquellos cuyos gastos superen $ 2,501 pero no alcanzan el nivel de cobertura catastrófica. Además, estas cifras se calculan de nuevo cada año , por lo que un beneficiario que recibió cobertura en situación catastrófica en un año, pueden no tener derecho a los mismos beneficios a menos que sus costos de nuevo superan el umbral .