proveedores de Medicare son los médicos y otros profesionales de la salud que han sido aprobados para ofrecer sus servicios a los pacientes que están inscritos en un plan de seguro de Medicare. Esto significa que han aceptado recibir la tarifa que Medicare está dispuesto a reembolsar . Medicare determina la cantidad que están dispuestos a pagar a los proveedores por sus servicios. Importancia

Cuando una persona con Medicare busca los servicios de un proveedor de Medicare, que puede o no puede ser responsable de hacer un co -pago. El proveedor debe presentar la reclamación del paciente ( factura) a Medicare directamente con el fin de recibir el pago. Por ejemplo, un psiquiatra puede cobrar $ 200 para una consulta. Sin embargo, si ella ha elegido para convertirse en un proveedor de Medicare , recibirá la cantidad de dinero que Medicare considere adecuada para su servicio ; esto puede ser significativamente menor , por ejemplo, sólo $ 75.
Función

Ser un proveedor de Medicare y la aceptación de la tarifa aprobada por Medicare ( en lugar de la suya) no es pretende indicar la calidad y la eficacia de los participantes en su campo. Dado que el costo de la atención de salud está en su punto más alto, la mayoría de la gente no puede permitirse el lujo de pagar por sus gastos médicos de su propio bolsillo . Al convertirse en un proveedor de Medicare, los practicantes de ponerse a disposición de muchos más pacientes y no tener que lidiar con los problemas de las facturas pendientes de pago y retrasos en los pagos ; Proveedores de Medicare sólo tendrán que lidiar con Medicare.

Características

proveedores reciben un número de proveedor . Ellos usan este número para presentar las demandas de sus pacientes después de que hayan prestado un servicio . Proveedores de Medicare no se limitan a los médicos ; que incluyen a los trabajadores sociales, fisioterapeutas , enfermeras practicantes y asistentes médicos . Instalaciones como hospitales , centros de rehabilitación , farmacias y laboratorios de sangre son también ( en su mayoría ) que se incluye en la categoría de proveedor de Medicare . Un laboratorio puede cobrar cientos de dólares por un simple estudio diagnóstico hemograma , pero si el paciente tiene Medicare y el laboratorio es parte de esa red, se debe aceptar el costo aprobado de Medicare en lugar de cuota general.

sitio web de Identificación

de Medicare incluye información sobre los proveedores de salud que forman parte de su plan. Sus perfiles de proveedores incluyen cosas como su área de especialidad , formación académica y la formación , los idiomas que hablan y otras afiliaciones (hospitales) que son parte de. También se enumeran las direcciones de los proveedores e información de contacto. Las personas que tienen Medicare pueden ir en línea para encontrar un especialista en su área y verificar el estado de cualquiera de las reivindicaciones que han enviado. Proveedores de Medicare también pueden acceder a su información y actualizar su lista ( ver Recursos más adelante ) .

Consideraciones

Es importante ser conscientes del hecho de que no todos los médicos listados en el sitio de Medicare son sólo los participantes. Un proveedor participante por lo general tiene la letra " P" por su nombre , lo que significa que han acordado para la asignación de todos los reclamos . Si un médico es " no participante ", que significa que puede seleccionar sus denuncias a título individual y tiene la opción de rechazar una asignación. Cuando eso sucede, Medicare paga el individuo directamente en oposición al médico. El médico también puede facturar al individuo por una cantidad adicional de dinero.