A medida que envejecemos , y entrar en la jubilación, o como nuestra edad los padres , y que ya no pueden cuidar de sí mismos, a muchos se enfrentan a la creciente pregunta es cómo navegar por las entradas y salidas de la cobertura de Medicare disponibles . Con el fin de entender mejor lo que puede hacer y cómo hacer para reclamar y la planificación de sus beneficios bajo el sistema de Medicare , la siguiente información debe ser útil : Instrucciones
Establecer si usted califica para recibir los beneficios de Medicare Parte A
Matemáticas 1

Busque en su tarjeta de Medicare si usted lo tiene , porque su tarjeta le dirá si usted tiene beneficios de Medicare Parte A.
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saber que las personas mayores de 65 años de edad que han contribuido de manera suficiente con sus ingresos reciben automáticamente el plan de beneficios sin prima , pero esto normalmente cubre también los cónyuges de los trabajadores contribuyentes que han trabajado al menos diez años en un trabajo que tiene la cobertura de Medicare ; .

Entender que los más de 65 años de edad que no han contribuido ingresos suficientes para ser elegible sin prima todavía puede comprar la cobertura por una prima nominal; .

Sé consciente de que , además , para los jubilados y las personas mayores de bajos ingresos, cada estado puede ofrecer algún tipo de asistencia de pago de primas ; .

Tenga en cuenta , las personas menores de 65 años que padecen de discapacidades específicas puedan calificar. Normalmente, estos se limitan a las mismas discapacidades que son necesarios para recoger los beneficios del Seguro Social. Los que son discapacitados, pero han regresado a trabajar, y que ya no califican para los beneficios gratuitos todavía tiene derecho a comprarlos de Medicare.
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Tenga en cuenta que las personas de cualquier edad que sufren de Fin Enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón) califica automáticamente para la Parte a y la Parte B de Medicare .
Determinar si las reclamaciones que le gustaría hacer son Medicare Parte afirma
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Pregúntese qué las facturas médicas son para . Cualquier cosa que no se ajusta a una de las siguientes categorías NO son elegibles para los beneficios de la Parte A de Medicare , pero puede ser enjugar en otra parte:
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atención hospitalaria en los hospitales. Esto incluye hospitales de acceso crítico y Centros de enfermería especializada después de una hospitalización TRES DÍAS .
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Hospice Care por un proveedor de cuidados paliativos certificado por Medicare. Esto puede incluir la terapia de duelo y otros beneficios para los miembros cercanos de la familia también.
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algunos cuidados de salud . Esto normalmente se limita al tratamiento de mantenimiento altamente cualificado de las enfermedades crónicas de los ancianos , como insuficiencia respiratoria, insuficiencia renal , diabetes y otras condiciones que pueden requerir más habilidad que los miembros de la familia son capaces de administrar .
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Considere si el reclamo se va a presentar es puramente médicamente necesario, o si algunos de los gastos podrán ser rechazadas. Medicare sólo tiene que cubrir los elementos esenciales en el hospital , como una habitación semi- privada en lugar de una habitación privada, a menos que el médico se muestra la habitación privada es médicamente necesario ( ejemplos de esto no son comunes ) . Además, la televisión y el teléfono o Internet en su habitación del hospital no son médicamente necesarios, así que prepárate para pagar por los gastos de su bolsillo, o el plan no tenerlos .
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Nota nada dice el médico tasas sobre negociadas o tarifas aprobados. Un proveedor sólo va a recibir la tasa de Medicare Parte programada por los servicios administrados . Ellos no te pueden cobrar la diferencia entre su tasa normal y la tarifa negociada. Sin embargo, pueden cobrar la parte de esa tasa prevista para la cual usted es responsable , ya que Medicare no siempre cubre el 100 por ciento del costo.
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Plano para discutir el plan de cuidados con su proveedor de servicios médicos y el hospital para que pueda entender cuánto tiempo debe esperar ser admitido , cómo mantener su documentación en orden y la forma de realizar un seguimiento de las cuentas. La mayoría de los hospitales hacen esto para usted en su departamento de facturación , pero nunca está de más llevar un registro por sí mismo. Esto también le ayudará a planificar las visitas de familiares , y gestionar los asuntos de su casa en su ausencia y la recuperación.
Planee por adelantado siempre que sea posible
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entiendo que los médicos y hospitales pueden tener que cuidarte de forma emergente, por lo que si no son conscientes de su edad o de su estado de Medicare , usted podría terminar encima de conseguir un proyecto de ley que nunca estaban destinados a pagar. El elemento más importante de esta sección es que usted recibirá una tarjeta del plan de Medicare que le indica qué beneficios tiene. Si usted no tiene una tarjeta, a continuación, que se enfrentará a muchos obstáculos para conseguir sus beneficios pagados rápidamente cuando usted visita el hospital. Mantenga su tarjeta con usted en todo momento , y asegúrese de que se abstengan de prestar a cualquier persona en cualquier momento y por cualquier razón. Si ha designado a alguien como su tutor legal, o si usted es el tutor legal de un paciente de Medicare, usted debe asegurarse de que el tutor tiene acceso o posesión de la tarjeta en caso de emergencia .
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Piensa en todas las condiciones crónicas o degenerativas que tienes que puede conducir a hospitalizaciones frecuentes. Si usted tiene una expectativa de un retorno al hospital, empacar algunos artículos de antelación para mantener listos cuando sea necesario , como artículos de higiene personal , el material y la ropa libre leyendo .

Plan para el pago de sus beneficios a través de la Parte A de Medicare , y saber lo que está cubierto .
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Tenga en cuenta que dado que este es el cuidado de la salud financiado con impuestos , van a tratar de cubrir sólo lo que en realidad es médicamente necesario. Los procedimientos experimentales y técnicas de curación alternativas suelen ser problemático en reclamaciones de la Parte A de Medicare.
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consolarse con el hecho de que la Parte A de Medicare HACE comidas cubierta, enfermería general y otros suministros y servicios hospitalarios como paciente interno , así como la cobertura similar para Hospicio y Cuidado de la Salud necesita (menos las comidas , por supuesto) .
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Pregúntele a su proveedor de atención médica o médico si no está seguro de si el gasto que tendrá que abonar se debe cubrir por Medicare Parte A.
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Tenga en cuenta que para la salud mental hospitalizaciones , el límite de por vida es de un total de 190 días. Atención hospitalaria Combinado con un diagnóstico secundario de problemas de salud mental no puede verse afectada por esto, pero consulte con su proveedor de Medicare y estar seguro acerca de si es o no se corte en su límite.
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Darse cuenta que si usted se encuentra en un centro de enfermería especializada , usted también recibirá cobertura para los servicios de rehabilitación , como el post-ictus comúnmente necesario o evento posterior a la cardíaca.
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Tenga en cuenta que la cobertura adicional de medio tiempo razonable y necesario o los servicios de atención de enfermería y asistencia de salud en el hogar intermitente cualificados, así como terapia física, terapia ocupacional y patología del habla - lenguaje que sean ordenados por su médico y brindados por una agencia de salud en el hogar certificada por Medicare también están cubiertos . Eso significa que usted no puede escoger y elegir quién le da la atención , pero que tiene la seguridad adicional de que la certificación de Medicare ha examinado a fly-by- noche regresaban que no se puede confiar en su hogar. También se incluye , y que es posible que no sepa, son los servicios sociales médicos, equipo médico duradero (como equipos de oxígeno, sillas de ruedas, camas de hospital y andadores) , suministros médicos y otros servicios.
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Ver su médico o proveedor de cuidados paliativos para verificar el plan para la cobertura de medicamentos para el control de síntomas y alivio del dolor si usted está en Cuidado de Hospicio, debido a que estos beneficios también están normalmente cubiertos por la Parte a de Medicare ;
Averigüe qué tipos de planes están disponibles para usted
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Solicite los beneficios de la Parte A de Medicare cuando usted va a recibir su primera tarjeta, y haga las siguientes preguntas : ¿Es necesario el plan tradicional de Medicare ? ¿Cuál es la diferencia entre ese plan y los planes de Medicare Advantage ? ( Estos son similares a PPO, HMO y PFF planes en el sector privado ) . Es mi cónyuge o pareja cubiertos bajo mi plan de beneficios ? ¿Tengo que pagar una prima ? Deben mi cónyuge o pareja de pagar una prima ? ¿Dónde debo enviar reclamaciones cuando los consigo ? ¿Debo usar los formularios de reclamación específicos? ¿Qué adaptaciones se pueden hacer por mi visión /audición o discapacidades físicas ? (Si es aplicable ) . ¿Tengo que hacer frente a una persona de contacto específica a Medicare para manejar cualquier problema que pueda tener ? ¿Y si el hospital me envía incorrectamente un proyecto de ley ? Debo enviarlo , o debería el hospital corregir el error por su cuenta?
Comuníquese con sus proveedores médicos
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Reserve tiempo antes o al final de cualquier atención hospitalaria para hablar con el departamento de facturación y sus médicos y otros proveedores de servicios médicos para entender lo que se enviará a Medicare. Ellos envían en estas afirmaciones todo el tiempo, y serán expertos en la resolución de problemas para usted .
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Mantenga su tarjeta de Medicare a mano en caso de que el proveedor médico no lo puede ayudar y hay que ponerse en contacto con Medicare directamente .
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Darse cuenta de que, además de su atención médica, los médicos y las enfermeras pueden ser capaces de ayudarle a navegar el laberinto de las reclamaciones y tarifas programadas que se aplica Medicare. Uno de los problemas más comunes que pueden ayudar a resolver es la lectura de su declaración de beneficios de Medicare , una vez que se les paga . Puede parecer que usted le debe dinero , cuando en realidad, no lo hace ; .
Relajarse y tomar el buen cuidado de ti mismo
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Recuerde que la forma más fácil nunca tratar con Medicare es tomar medidas para prevenir las enfermedades prevenibles.
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nunca olvide que usted no puede predecir cuándo y dónde se va a enfermar , así que lo mejor es aprender las cuerdas antes de tiempo.