El estado de Missouri tiene 495 especializados de enfermería y 35 de enfermería de cuidados intermedios hogares que proporcionan cuidado de la salud de 24 horas para la tercera edad. Para obtener una licencia , estas instalaciones deberán cumplir las normas establecidas por el Departamento de Salud de Missouri y Servicios para Personas Mayores ( DHSS ) en las áreas de incendios y la construcción de la seguridad , la administración y el personal , el cuidado del paciente y las necesidades dietéticas. En el área de la dieta sola, 23 regulaciones particulares en las comidas - la mayoría de ellos relacionados con la programación , calidad de los alimentos y dietas especiales . Comidas

El DHSS requiere que cada instalación proporcionan tres comidas importantes al día, al menos dos de ellos caliente. Además , bocadillos deben estar disponibles entre las comidas para los pacientes que requieren de ellos. Las comidas deben tener una separación de entre cuatro y cinco horas de diferencia. El servicio de comedor debe permitir por lo menos 30 minutos para cada comida y permitir que los pacientes que son lentos en comer para tomar todo el tiempo que necesitan para terminar sus comidas.
Calidad Agroalimentaria

comida debe ser nutritiva , seleccionados de acuerdo con las recomendaciones del médico y cumplir con las pautas nutricionales establecidos por el Consejo Nacional de Investigación. Debe ser el sabor adecuado , olor, textura, temperatura y nivel considerado valor nutritivo para ese alimento. Las instalaciones deben adaptarse a las necesidades individuales de los residentes con respecto a la textura de los alimentos o la temperatura, y si los residentes se niegan un alimento o comida en particular , se les debe ofrecer un sustituto igual de nutritivos.

Dietas especiales

Una enfermera o dietista certificada deben revisar periódicamente el estado nutricional de cada paciente y los comportamientos alimentarios y mantener al médico informado de cualquier problema. A veces , un médico puede prescribir una dieta o plan de alimentación especial para un paciente. En este caso , la institución debe elaborar un menú adecuado y lograr su aprobación por escrito por un médico, enfermera o dietista registrado .
Inspecciones

Para asegurarse de que una residencia de ancianos casa sigue normas dietéticas , el DHSS lleva a cabo una inspección sin previo aviso de un hogar de ancianos dos veces al año . Además de inspeccionar físicamente la instalación y la observación de las operaciones de la clínica de reposo , las entrevistas DHSS personal, los residentes y sus familias para determinar si la instalación cumple con la normativa . Si una instalación no está cumpliendo con los reglamentos , será citado y obligado a presentar un plan de cómo y cuándo las violaciónes serán corregidos.