Tras un derrame cerebral , el paciente a menudo es acosado por número de pérdidas , que van desde la pérdida o disfunción de la función motora gruesa y fina , lenguaje, cognición y comprensión, visión, el juicio , la iniciativa, la memoria, la navegación y la orientación . Las alteraciones en el funcionamiento emocional y personalidad , junto con problemas de control de impulsos, complican la adaptación y el tratamiento. Problemas de impulsividad crean riesgos y peligros para el paciente y otros y exigen la formulación de un plan de tratamiento. Instrucciones
Identificar Impulsividad Problemas y Precursores Matemáticas 1

Identificar y diagnosticar las disfunciones impulsividad . Obtener una evaluación neurológica , cognitiva y conductual completo. Esto es útil para evaluar el funcionamiento actual, pero también es útil para establecer una línea de base en caso de complicaciones o accidentes cerebrovasculares . Someterse a un examen exhaustivo por un médico, seguido de una evaluación funcional por un neurólogo o un neuropsicólogo .
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observar cuidadosamente el paciente con ictus y revisar los posibles problemas de control de impulsos que tienen lugar en el hogar o en el tratamiento ajuste de residencia. Anote los temas que deben ser abordados para guiar las discusiones con los cuidadores y proveedores .

Problemas de impulsividad pueden ir desde los micro- conductas con los comportamientos secuenciales complicados que implican decisiones complejas y de acción social. Por ejemplo , el paciente puede ponerse de pie demasiado rápido y perder el equilibrio ; levantarse de una silla de ruedas sin bloquear primero las ruedas , lo que provoca una caída; o agarrar cosas y alejarse antes de tener gotas de agarre que causan completos. El paciente con ictus puede manifestarse impulsividad emocional y desinhibición social, la expresión de la ira rápidamente , gritando , llorando , entrar en discusiones , o hacer comentarios sexuales inapropiados o groseros . Ella puede gastar dinero tontamente o tratar de cocinar , salir de la casa, conducir o poner en peligro a sí misma a pesar de repetidas advertencias . Pueden parecer intentos naturales para conservar la autonomía, pero no es probable una base neurológica para cuestiones de control de los impulsos.
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Identificar cualquier precursores emocionales con comportamientos impulsivos . El miedo , la ansiedad , la ira y la tristeza pueden ser síntomas de un trastorno del estado de ánimo subyacente que contribuye a la impulsividad , problemas emocionales o de comportamiento .
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Identificar precursores basados ​​en la necesidad de comportamientos impulsivos . Por ejemplo , si el paciente es levantarse y caminar sin ayuda, identificar las razones de la acción (por ejemplo , para encender la televisión, ir al baño , etc).
Formular Tratamiento Integral Planee
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Discutir los problemas de conducta y de precursores que se han identificado con el médico y otros profesionales. Discutir los posibles medicamentos. Los estimulantes u otros medicamentos para el TDAH puede ayudar con la impulsividad, la memoria a corto plazo y desinhibición conductual. Los antidepresivos y ansiolíticos pueden ser eficaces para los trastornos del estado de ánimo subyacente.
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Inscribir al paciente en un programa de rehabilitación que aborda áreas de necesidad identificadas. La rehabilitación puede ayudar en todas las áreas de funcionamiento y se puede mitigar el impacto de los problemas de impulsividad .
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Tener una reunión del equipo de todos los cuidadores. Para cada problema detectado, desarrollar posibles soluciones.
Implementar intervenciones
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Una Crear un ambiente seguro que asume los problemas de control de impulsos . Desarrollar retrasos integrados relacionados con los problemas de conducta . Por ejemplo , usar un cinturón de seguridad en silla de ruedas , esconder las llaves del coche , puertas de cierre, limitar el acceso a las llaves , tarjetas de crédito y chequeras , y así sucesivamente , según sea necesario .
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Administrar medicamentos según
prescrito
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proporcionar la estructura , apoyo y supervisión. Asegúrese de que todos los proveedores son conscientes de los problemas de comportamiento. Reorientar la energía e impulsividad del paciente mediante la creación de actividades estructuradas positivos y oportunidades sociales.
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En cuanto a la reactividad emocional y la impulsividad , establecer límites claros , pero no escalar incidentes . Mantenga la calma . Use la distracción, la redirección y demora. Por ejemplo , si el paciente quiere algo, pero no puede tener de inmediato, afirmar el momento en que será capaz de conseguir lo que quieren. Mantenga una lista de deseos y necesidades por lo que el paciente puede sentir que sus necesidades están siendo atendidos. Utilice la empatía y la validación. No condescendencia , sino escuchar al paciente , entender sus necesidades y crear un entorno que responda a sus necesidades.