Porque no hay tiempo que perder, enfermeras de la sala de emergencia escriben informes de triage para evaluar la condición médica de un paciente para los médicos que deben decidir sobre el tratamiento adecuado. Los principiantes siguen un formato de informe triage prescrito sugerido por las escuelas de enfermería o colegios de médicos como el Colegio Americano de Cirujanos. Mientras que las enfermeras experimentados saben instintivamente lo preguntas provocará información médica fundamental , también son reacios a desviarse del procedimiento de clasificación estándar. Instrucciones Matemáticas 1

iniciar el reporte con una identificación completa del paciente . Proporcione el nombre del paciente legal, dirección de residencia , lugar de trabajo , número de teléfono y fecha de nacimiento . Anote la fecha y la hora que el paciente entró a la sala de emergencias.
2

Describa el método de la llegada del paciente . Por ejemplo , ¿se paciente caminar por él mismo o fue transportado por un escuadrón de la miembro de la familia o una ambulancia ?
3

Especifique el motivo de la visita. Indique si el paciente estuvo involucrado en un accidente, no se sentía bien o hirió a sí mismo . Anote la fecha del accidente o cuando la enfermedad empezó a si el paciente esperó más de 24 horas antes de buscar tratamiento .
4

Escribe quejas médicos jefes del paciente , conocido comúnmente como la " historia de la enfermedad actual " . Describir lo que el paciente está sintiendo. Por ejemplo , los pacientes pueden sentir dolor de espalda o mareos .
5

Proporcione una breve narración de los hechos a las víctimas de accidentes. Por ejemplo, ¿ los pasajeros en un informe sobre el vehículo que el paciente perdió el conocimiento después del impacto o hizo un paciente lesiones de informe , pero niega el tratamiento médico en la escena.
6

Describir la historia clínica del paciente. Nota condiciones crónicas , como el asma o la diabetes. Proporcionar descripciones y fechas para las cirugías anteriores que el paciente haya tenido.
7

Identificar las prescripciones actuales del paciente . Lista otra medicina sin receta que el paciente toma habitualmente .
8

Describir la apariencia del paciente , el estado de ánimo y el comportamiento. Tenga en cuenta los inusuales opciones de vestuario . Especifique si el estado de ánimo del paciente es optimista o deprimido. Señale si el paciente parece agitado o cumple con el personal de la sala de emergencia .
9

Narrar la evolución del paciente en la sala de emergencias . Por ejemplo , después de describir sus principales quejas a la enfermera de triage , el paciente fue trasladado a la sala de rayos X y luego le dio un sedante.
10

Resumir las instrucciones de alta . Por ejemplo , se enseña al paciente cómo cuidar de una herida o se le ordenó hacer un seguimiento con su médico de cabecera dentro de los dos días del alta . Identificar los medicamentos recetados por afirmar la dosis y dosis.