En 2004 , la administración Bush presentó un plan audaz para garantizar la profesión médica, en su conjunto, se convierte por completo a los registros electrónicos de salud (EHR) . Este plan fue aprobado como ley en la Tecnología de la Información de la Salud para la Salud Económica y Clínica ( HiTech ) Ley de disposiciones de la Ley de Recuperación y Reinversión Americana (ARRA ) de 2009 . HITECH ofrece a los profesionales médicos a decenas de miles de dólares en incentivos financieros para participar de partida en el año 2011 . Participar Profesionales Médicos

las reglas de la Ley de HiTech se distribuyen en el Título 42 CFR § § 412 , 413, 422 y 495, y el Título 45 CFR § 170 . Las normas para los pagos de incentivos se aplican a los profesionales elegibles (EPS) , hospitales elegibles y hospitales de acceso crítico ( CAH ) que participan en los programas de Medicare y Medicaid y " significativa utilicen " tecnología de información sanitaria ( HIT) , bajo la dirección de la nueva Oficina del Coordinador Nacional (ONC ) para HIT .

la ley define EPs bajo dos conjuntos diferentes de instancias . Si el Parlamento Europeo participa en Medicare, el EP será un médico legalmente , con licencia no basado en el hospital , que tiene ya sea un doctor en medicina , doctor en medicina dental, doctor en cirugía dental, médico de medicina podología , doctor en optometría o un doctor en medicina quiropráctica. Si el Parlamento Europeo participa en Medicaid , el PE será ya sea un médico que se describió anteriormente o un asistente médico , o el EP será una enfermera partera certificada o una enfermera profesional que ejerce en un centro de salud federalmente calificado ( FQHC ) o de salud rural clínica ( RHC ) .
uso Significativo

ONC certifica el uso significativo HIT del EP usando EHR . Esta certificación se realiza en tres fases : Fase 1 criterios básicos has15 objetivos básicos obligatorios que se deben cumplir ; Etapa 1 del menú establece criterios con 10 objetivos voluntarios, de los cuales cinco se deben cumplir ; y la Etapa 2 con un objetivo obligatorio que debe cumplirse .

Una vez que la ONC certifica que un EP Medicare es compatible , que EP puede recibir hasta $ 44.000 en pagos de incentivos . Una vez que la ONC certifica que un EP Medicaid es obediente , que el PE puede recibir hasta 63.750 dólares en pagos de incentivos .

Criterios básicos

Los 15 objetivos básicos obligatorios que se deben cumplir en total son: entrada de pedidos proveedor (CPOE ) el uso de órdenes de medicamentos para EPs que escriben más de 100 recetas al año ; fármaco-fármaco y la aplicación de las interacciones fármaco - alergia ; mantenimiento de una lista de problemas de diagnóstico actuales y activos que se mantiene al día ; generación y transmisión de recetas autorizadas electrónicamente ( eRx ) para EPs que escriben más de 100 recetas al año ; mantenimiento de una lista de medicación activa ; mantenimiento de una lista de alergia a un medicamento activo ; inscripción de la demografía de cada paciente por idioma preferido , el género , la raza, la etnia y la fecha de nacimiento; inscripción y la cartografía de las tablas de crecimiento de los cambios de los signos vitales de los pacientes entre dos y 20 años de edad en la altura, peso, presión arterial e índice de masa corporal (IMC ); inscripción de la condición de fumador de los pacientes mayores de 12 años ; informar de las medidas de calidad clínica ambulatoria a los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS ); implementación de al menos una regla de apoyo a la decisión clínica relativa a lo largo de la capacidad para realizar un seguimiento del cumplimiento; proporcionar a cualquier paciente , previa solicitud, una copia electrónica de su información de salud (incluidos los resultados de las pruebas de diagnóstico , la lista de problemas , listas de medicamentos , alergias a los medicamentos ); proporcionar a todos los pacientes con resúmenes clínicos durante cada visita al consultorio ; electrónica intercambio de información clínica clave con otros proveedores de atención médica ; . y la protección de los EHR
Otros criterios

criterios establecidos Menú incluye: aplicación de los controles del formulario con las drogas; incorporación de los resultados de laboratorio de las pruebas clínicas en los EHR ; generación de listas de pacientes por condiciones específicas que se utilizarán para la mejora de la calidad , la reducción de las disparidades , la investigación o la divulgación; enviar recordatorios al paciente para la atención preventiva /de seguimiento para los pacientes menores de cinco años de edad y 65 años de edad o más ; proporcionar a los pacientes el acceso electrónico oportuna a sus EHR ; el uso de certificados de HIT para identificar y sugerir recursos educativos específicos para cada paciente ; la realización de reconciliación de medicamentos con nuevos pacientes ; la prestación de otros proveedores de atención médica con el expediente de la atención de resumen cuando se refieren los pacientes ; presentación de los datos electrónicos a los registros de inmunización o sistemas de información de inmunización; y la presentación de los datos de vigilancia sindrómica electrónicos a agencias de salud pública .

La Etapa 2 criterio es de EPs que escriben más de 100 recetas anualmente a utilizar CPOE para las órdenes de medicación.