Las mejores para bajar de peso Cirugías
La banda gástrica ajustable es un manguito de plástico llena de globos inflables que se sujeta alrededor de la parte superior del estómago , pellizcos efectivamente el órgano en dos mini- bolsas conectadas por un estrecho paso ( Figura 1 ) . El manguito está unido a un tubo de poliuretano flexible que se conecta a un nodo de inyección equipado con una válvula de admisión - conexión de salida especial. Las agujas hipodérmicas que contienen solución salina ( es decir, agua con cloruro de sodio disuelto en ella ) puede ser empujado a través de la piel en el nodo de inyección, para añadir o eliminar la solución , haciendo que la AGB para comprimir o expandir el radio del paso entre los mini- bolsas .
pellizcando el estómago, el alimento se mueve a un ritmo más lento a través del órgano , haciendo que el primer mini- bolsa a llenarse rápidamente . Por lo tanto , el paciente se siente "lleno" después de comer mucha menos comida de lo habitual. Con el tiempo, esta reducción de la ingesta de alimentos corta calorías y da el resto del estómago la oportunidad de contraerse. Mediante la contratación de forma natural , el estómago con el tiempo se requieren menos alimentos para lograr una sensación de "lleno" . Esto abre la puerta a un día de la eliminación de la AGB sin correr el riesgo de que el paciente volverá a los hábitos poco saludables atracones que causaron su /su obesidad en el primer lugar.
Instalación de una AGB general se puede hacer por vía laparoscópica con 4 pequeños incisiones, por lo que es la cirugía menos invasiva para bajar de peso . AGB es mejor reservarlo para pacientes que , además de ser demasiado sobrepeso para comenzar un régimen de ejercicio efectivo de forma segura , no padezcan de condiciones potencialmente mortales causadas por la obesidad (por ejemplo , trastorno metabólico , la diabetes , la hipertensión extrema) .
Roux -en- Y bypass gástrico ( BPG )
Popularmente conocido como " grapado de estómago , " BGYR es la cirugía se administra con mayor frecuencia para la pérdida de peso. Los médicos suelen recomendar DGYR cuando la obesidad de un paciente o bien se vuelve incapacitante o realmente causa una condición peligrosa para la vida , como la diabetes o enfermedades del corazón .
Este procedimiento dura estrategia de mini- bolsa de AGB para la reducción del apetito y la combina con una técnica quirúrgica diseñada para limitar las calorías que el cuerpo absorbe de los alimentos . El cirujano coloca dos abrazaderas uno junto al otro en una sección del intestino delgado , el intestino delgado separa por corte entre las abrazaderas y luego elimina la membrana conectivo de aproximadamente 16 pulgadas de intestino a la derecha de las abrazaderas .
Mientras tanto , el cirujano coloca ya sea grapas quirúrgicas o una abrazadera de plástico a través de la región superior del estómago para formar una pequeña bolsa , del tamaño del pulgar . En este punto , una pequeña incisión en la bolsa y el cirujano surtures la porción liberada del intestino delgado a la misma , resultando en un gastro-intestinal ( GI) artificial que no pasa por la parte inferior del estómago y se alimentan directamente en el centro de la intestino delgado ( Figura 2 ) . El estómago tamaño bordillos apetito disminuido , mientras que la reducción de la superficie total de los intestinos dedicada a la absorción de calorías de los alimentos.
Aunque muy eficaz en la reducción de la ingesta calórica y activación masiva - la pérdida de peso , DGYR viene con riesgos . El mayor peligro es la desnutrición o " síndrome de dumping" : una condición en la que los alimentos pasan demasiado rápido a través del intestino , impidiendo la absorción de vitaminas no calóricos y minerales necesarios para el sistema nervioso y vascular para funcionar correctamente. Por suerte , esto se puede prevenir evitando el azúcar procesada ( es decir, dulces ) y ajustarse a un estricto régimen de multi-vitamina .
Más allá de síndrome de dumping, la mala absorción de minerales como el calcio y el hierro puede causar osteoporosis y anemia, respectivamente, en el camino.
derivación biliopancreática con un cruce duodenal ( BPD- DS )
Normalmente se conoce como " switch duodenal , " BPD- DS es mucho más complejas que otras cirugías para bajar de peso, pero también tiene más beneficios para la salud a largo plazo. En lugar de pasar por el estómago , el procedimiento simplemente elimina una parte de ella . Esto reduce el tamaño conservando importantes del esfínter pilórico , lo que ralentiza el movimiento de alimentos para prevenir el síndrome de dumping. Como DGYR , el centro del intestino delgado es redirigido pero , en BPD- DS , que se dirige a la abertura inferior del estómago ( Figura 3 ) . Mientras tanto , el final del intestino delgado superior es redirigido a la parte inferior del intestino delgado inferior , permitiendo que las enzimas digestivas secretadas por el páncreas y el hígado para mezclar con los alimentos y promover una mejor absorción de los nutrientes .
BPD- DS es más riesgoso que DGYR en el corto plazo, pero tiene grandes beneficios a largo plazo; si desea o no usar por lo general es una cuestión de preferencia del paciente. BPD- DS involucra múltiples cirugías, cada uno con el riesgo normal de infección o hemorragia interna. Sin embargo , los pacientes con BPD- DS reportan más fácil la digestión de los alimentos naturales , una menor incidencia de la desnutrición, menos casos de osteoporosis, anemia y hernias en las paredes intestinales.
Vertical Manga Gástrica ( VSG)
VSG renuncia intestinal de re - enrutamiento y simplemente reduce el tamaño del estómago mediante la escisión de la porción de " estirable " ( Figura 4 ) . Al mantener el esfínter del píloro intacto, los previene el síndrome de dumping , mientras que ayuda a controlar la ingesta de alimentos , haciendo que el paciente se sienta "llena " más rápidamente. Ablación del tejido del estómago tiene otra ventaja , así : . Disminución de la cantidad de gherlin ( una hormona secretada por el tejido del estómago para provocar una sensación de "hambre " en el cerebro)
La desventaja de VSG es que hay una peligro de que el estómago " vuelve a estirar " con el tiempo , lo que permite ser ganado el peso de nuevo . Sin embargo, la VSG es una muy buena opción para los pacientes con condiciones que harían BGYR o BPD- DS cirugías más riesgosas (por ejemplo , la toma de medicamentos anti- inflamatorio o esteroides para condiciones autoinmunes , como la enfermedad de Crohn , la artritis o el asma ) .
la vagotomía (aún en fase experimental )
Históricamente utilizado para tratar el dolor de las úlceras estomacales causadas por resistentes a los antibióticos H. pylori, una vagotomía es la extirpación quirúrgica del nervio vago. El nervio vago se extiende desde el estómago hasta el cerebro y se cree que juega un papel importante en la forma en que la mente percibe el hambre.
Los primeros ensayos clínicos para vagotomía como un tratamiento de pérdida de peso han demostrado que los pacientes pierden un promedio de 20 por ciento de su peso inicial cuerpo . Sin embargo , es probable que pasen años antes de vagotomía es reconocido oficialmente como un tratamiento seguro y eficaz.