La artroplastia total de cadera, un término médico que significa el reemplazo de cadera es un procedimiento quirúrgico en el cual se inserta una prótesis de cadera en lugar de la articulación de la cadera dañada del paciente. Las razones más comunes para esta operación son: aliviar el dolor de artritis extrema y reparación de daños en las articulaciones , como un paso en el tratamiento de fractura de cadera . Historia

El primer intento de la artroplastia total de cadera registrada fue en Alemania en 1891 , cuando los cirujanos quitan la sección de la cabeza del fémur dañado y lo reemplazaron con un dispositivo de marfil. En 1940, un cirujano estadounidense , el doctor Austin T. Moore, realizó con éxito el primer procedimiento de reemplazo de cadera metálico. Este procedimiento utiliza una temprana sustitución femoral protésico que tenía una aleación de cobalto - cromo, vitalium cabeza fija . Este procedimiento difiere de las operaciones de reemplazo de cadera modernas , en el que los dispositivos protésicos se insertan en el canal medular del fémur . El reemplazo de cadera marfil hizo su reaparición en 1960 , cuando el Dr. San Baw , un cirujano ortopédico de Birmania , sustituyó con éxito el hueso de la cadera fracturada de Daw Punya , una mujer de 83 años de edad, monja budista. Dr. Baw finalmente escribió un artículo titulado " Los reemplazos de Marfil cadera para Estados fracturas del cuello del fémur ", que detalló sus 300 plus de reemplazo de cadera marfil operaciones a partir de la década de 1960 a través de la década de 1980 . Su papel reclamó una tasa de éxito del 88 por ciento , también afirmó que sólo unas pocas semanas después de que sus operaciones de sus pacientes eran capaces de realizar la mayoría, si no todos, los movimientos físicos, incluyendo la posibilidad de montar en bicicleta y jugar al fútbol.

Procedimiento

Dos semanas antes de una operación de artroplastia total de cadera, un paciente se le puede pedir que deje de tomar fármacos que disminuyen la coagulación de la sangre, incluyendo el ibuprofeno y la aspirina . También se le pedirá que deje de fumar , si es aplicable. Con el paciente bajo anestesia, el cirujano hará una incisión cerca de la articulación de la cadera , por lo general en los glúteos. Entonces se retira la cabeza del fémur y el acetábulo se limpia de cartílago restante. A continuación, se inserta la cadera de reemplazo y un vástago de metal se inserta en el hueso del muslo para asegurar la estabilidad . Por último, una de cemento se aplica para sellar todas las nuevas piezas en su lugar y todos los músculos y tendones que rodean la nueva articulación se reparan . Este procedimiento puede durar de 1 a 3 horas.

Razones para la cirugía

dolor de la artritis severa es la causa principal para la artroplastia total de cadera y es normalmente la última recurrir a un paciente que sufre de dolor severo. Esta es la razón por la mayoría de la gente que tiene el procedimiento son mayores de 60 años . Otras razones para la cirugía incluyen un fémur fracturado o tumores que se encuentra en la articulación de la cadera . En raros casos, se recomienda la operación para tratar la obesidad mórbida, cuádriceps extremadamente débiles , la piel dañada que rodea la cadera o la disfunción mental grave.
Riesgos

Aparte de la anestesia riesgos de problemas respiratorios y reacciones alérgicas , los riesgos de cualquier cirugía pueden incluir coágulos de sangre cerca de las piernas que pueden viajar a los pulmones infecciones , urinarias y el pecho , hemorragias, ataque al corazón o incluso accidentes cerebrovasculares . Específicamente relacionados con la artroplastia total de cadera son los riesgos de la dislocación de la articulación artificial , la infección , la neumonía, la reacción alérgica a un daño de prótesis articular, los nervios o los vasos sanguíneos y el aflojamiento de la articulación artificial con el tiempo. En casos raros, confusión mental o demencia pueden resultar. Siempre es recomendable que usted lleve una tarjeta de identificación médica cuando tiene una prótesis y que tome antibióticos antes de someterse a una cirugía dental o cualquier otro procedimiento invasivo.
Después del Procedimiento

Después de la cirugía , se le pedirá al paciente a permanecer en el hospital durante 3 a 5 días, pero la recuperación completa puede tardar entre 2 meses y un año . Un IV (catéter o tubo ) se coloca en el brazo del paciente para administrarle líquidos y un gran vendaje se envuelve alrededor del punto de incisión. A veces , una sonda de Foley se utiliza para drenar la orina durante las primeras 2 a 3 días. Medias de compresión especiales serán colocados en las piernas para mejorar el flujo de sangre. Medicina diluyentes sanguíneos se prescribe para prevenir los coágulos sanguíneos. Para prevenir la neumonía , que va a utilizar un espirómetro y practicar ejercicios de respiración profunda y tos . A menudo, los asesinos y /o antibióticos para el dolor se prescriben . Normalmente, el primer día después del procedimiento, su médico le pedirá que comience a caminar y no leve estiramiento para evitar más coágulos de sangre. Si se requiere más de rehabilitación , es posible que tenga que permanecer en un centro de rehabilitación por unos días para aprender cómo llevar a cabo las tareas diarias con las piernas.