Una gastrectomía es un procedimiento quirúrgico en el cual se extirpa una parte o todo el estómago. Gastrectomías usualmente se realizan para tratar el cáncer de estómago, pero pueden ser usados ​​para tratar la hemorragia úlceras gástricas , los agujeros en la pared del estómago o pólipos benignos . Gastrectomías se llevan a cabo en conjunción con un procedimiento de Billroth I o de Billroth II , lo que hace que los archivos adjuntos necesarias entre el esófago , la parte restante del estómago , y el intestino delgado . Es posible vivir con un estómago parcial o sin estómago. Un estómago parcial sigue funcionando , y el intestino delgado son responsables de la mayor absorción de nutrientes. Historia

La primera gastrectomía éxito se llevó a cabo en 1881 por el cirujano austríaco Christian Albert Theodor Billroth . Considerado el fundador de la cirugía abdominal moderna, utiliza una gastrectomía Billroth para tratar el cáncer de estómago . Antes de úlceras pépticas en el tracto gastrointestinal fueron tratados con antibióticos ( como lo han sido desde que fueron atados a la bacteria Helicobacter pylori ) , gastrectomías se utilizaron como tratamiento. Históricamente , gastrectomías fueron acompañados a menudo por vagotomías , la remoción o corte del nervio vago, para detener la producción de ácido . Hoy en día, esto se logra con inhibidores de la bomba de protones.
Procedimiento

Una gastrectomía generalmente toma de una a tres horas. La cirugía se realiza bajo anestesia general. El cirujano hace una incisión desde debajo del esternón hasta el ombligo . Las abrazaderas se utilizan para sellar las piezas necesarias (como los intestinos , en función de la cual se extirpa parte del estómago ) . El estómago es entonces cortado. Cuando el cáncer se ha requerido los gastrectomía , los ganglios linfáticos y el bazo puede ser eliminado también.
Pre -Op

Antes de la operación , los pacientes suelen ser pedido que comer una dieta rica en fibra por unos días y beber mucha agua para ayudar a limpiar el estómago, los intestinos y el vientre. Un laxante y un enema el día antes de la operación son también útiles . El paciente recibirá instrucciones de no comer ni beber nada durante un período determinado anterior a la cirugía. Ciertos medicamentos pueden necesitar ser detenido por un período determinado de antemano, posiblemente incluyendo anticoagulantes, medicamentos para la presión sanguínea y la insulina .
Post- Op

gastrectomía tiempo de recuperación varía , dependiendo en gran medida de la condición del paciente antes de la cirugía . Los pacientes permanecen conectados a un catéter y sonda nasogástrica , y, posiblemente, una máscara de oxígeno , durante un máximo de tres días. Ellos reciben antibióticos y el dolor y los medicamentos contra las náuseas por vía intravenosa , según sea necesario . Los pacientes no pueden comer o beber de inmediato, pero al final el médico lo vigilarán la ingesta de líquidos y la diuresis . Una vez que el médico escucha los ruidos intestinales con un estetoscopio , los pacientes pueden comer . Por lo general se puede caminar todo el día siguiente.
Atención médica continua

El médico le dará instrucciones para mantener la costura de la cirugía limpia y segura . Serán necesarios cambios en la dieta y restricciones. Comidas pequeñas frecuentes que sean ricos en proteínas y baja en azúcar y carbohidratos a menudo se prescriben . Se pueden necesitar algunos suplementos nutricionales , incluyendo calcio, hierro y ácido fólico. Las inyecciones de un suplemento de vitamina B12 serán necesarios después de la extirpación de todo el estómago .

Posibles complicaciones

Al igual que con cualquier cirugía, gastrectomías tienen posibles complicaciones. El más común es " síndrome de dumping ", cuando la comida pasa a los intestinos con demasiada rapidez . Los síntomas incluyen náuseas, vómitos , calambres, diarrea, mareos , dificultad para respirar y sudoración excesiva. La condición generalmente se resuelve a sí mismo como el cuerpo se adapta , y cambios en la dieta puede aliviar los síntomas. Otras complicaciones pueden incluir infecciones , hemorragias internas , peritonitis (membranas inflamadas en la pared abdominal ), anemia perniciosa ( deficiencia de vitamina B12) , otras deficiencias nutricionales y problemas digestivos.