Cobertura de Seguro de Cirugía Plástica
cirugía de nariz puede ser cosmética y reconstructiva si se corrige la respiración.
La cirugía estética tiene por objeto dar nueva forma a las partes normales del cuerpo con el fin de mejorar la apariencia , la confianza y la autoestima según la ASPS .
cirugía reconstructiva se realiza para mejorar la apariencia y función de las partes anormales del cuerpo. Razones para la cirugía reconstructiva incluyen trauma de un accidente ; desfiguración debido a tumores, infección o enfermedad ; . Y los defectos de nacimiento o desarrollo
Gray Áreas de Cobertura
La salud mental es un disco caso de copia de seguridad en términos de cobertura de la cirugía estética. áreas
grises se refieren a la cirugía plástica que se puede considerar cosmética y reconstructiva. Someterse a una cirugía de párpados puede mejorar la apariencia y mejorar la visión , la cirugía de la nariz puede corregir problemas respiratorios , una reducción de senos puede resolver el dolor de espalda , o una abdominoplastía podría reducir el riesgo de enfermedades del corazón de un paciente obeso
se requiere
Documentación médica para . una compañía de seguros a considerar si se debe incluir la cirugía plástica , para decidir si hay razones médicas válidas para someterse a cirugía.
un cirujano plástico sigue un código de ética, según la ASPS , y no tratar de tergiversar una cirugía estética como un médicamente necesario.
La letra pequeña
un párpado caído puede ser incómoda , pero la cirugía aún no es médicamente necesario . cirujano plástico
Frank Meronk , Jr. , dice que no es fácil de conseguir zonas grises cubrían hoy. A pesar de que una línea de letra pequeña de su póliza de seguros puede hablar acerca de la cobertura de la cirugía destinada a corregir " los cambios significativos que influyen en la visión de la salud de los ojos , " esto no significa que su cirugía de párpados se cubrirá .
El oscurecimiento de la visión debe ser grave y exámenes de la vista se miraba con un peine de dientes finos , según el Dr. Meronk . Incluso si usted se las arregla para tener derecho a la cobertura, su compañía de seguros es probable que sólo cubrir el importe mínimo de la cirugía para corregir el problema . Eso no va a ser suficiente para mejorar el aspecto de la forma de un procedimiento cosmético sería , y pocos cirujanos plásticos están dispuestos a renunciar el pago completo.
Cómo solicitar la cobertura : su médico puede ayudar a determinar lo que será cubierto por el seguro.
Su médico le enviará una carta de autorización previa a su compañía de seguros , que detalla el procedimiento, el diagnóstico y los honorarios. Su compañía de seguros revisará su caso y la cobertura de la base de qué parte ( si los hay) del procedimiento es médicamente necesario. Entonces, la empresa responderá con autorización para el procedimiento basado en lo que se cubre a través de su plan de salud. Usted no necesita un permiso , usted todavía puede seguir adelante con todo , siempre y cuando te das cuenta de lo que te cuesta es responsable de
apelar las decisiones de
Revise su póliza de seguro de cuidado. .
Usted puede apelar la decisión de cobertura que tomó su compañía de seguros . Primero lea su póliza cuidadosamente . Si hay una declaración específica en su plan que excluye el tipo de atención que usted está luchando por ; . No llegará muy lejos en su apelación
La ASPS recomienda escribir una carta al supervisor de reclamaciones que firmó la notificación de la denegación y explicar por qué se le negó la cobertura y por qué cree que el procedimiento debe ser cubierto . Entonces, solicite su petición de ser revisados por un cirujano plástico certificado por la ASPS y pedir una copia de la declaración específica en su póliza que explica por qué se le negó la cobertura
Adjunte todos los documentos : . Usted preautorización del médico carta , la negación y un documento de posición de su médico. Una carta de la posición ASPS explica el procedimiento y las razones por las que se realiza .
No se conforme con respuestas vagas . Usted tiene el derecho de ver el lenguaje político específico que explica por qué se le negó la cobertura y estas restricciones debe haber estado en el lugar cuando comenzó su póliza.
Adjunte copias de su correspondencia con una carta al comisionado de seguros en su estado de origen .