¿Qué es la cirugía del manguito rotador
Hay esencialmente dos tipos de cirugía del manguito de los rotadores que se están realizando hoy en día : el " abrir " la reparación del manguito y el " artroscopia " reparación del manguito . Lo hay. Sin embargo , una variación que en realidad incorpora estos dos tipos en que el hombro primero sufre y el examen artroscópico y " limpieza " , seguido por una versión " mini- open" de la reparación del manguito .
El procedimiento abierto no utilizar examen artroscópico . Consiste en realizar una incisión sobre la parte anterior /lateral del hombro y la separación de partes del músculo deltoides para exponer el desgarro del manguito . Una vez expuesto , los bordes rasgados del manguito de los rotadores se vuelven a unir al hueso del húmero mediante suturas , suturas "anclas" o ambos.
El músculo se repara y se cierra la incisión . El brazo se coloca típicamente en un inmovilizador de hombro durante varias semanas para asegurar la curación adecuada . La actividad se reanudó de manera muy estricta y progresiva utilización de protocolos de terapia física específicos.
Reparación artroscópica Cuff
Este tipo de cirugía consiste en la reparación del manguito de los rotadores estrictamente a través de las pequeñas heridas de arma blanca "portales" que se utilizan para llevar a cabo la parte artroscópica del procedimiento, y bajo visión directa a través del artroscopio .
No hay incisiones en sí, sólo los portales . Instrumentos y técnicas específicamente diseñados se utilizan para preparar el hueso , inserte anclajes óseos , pasar suturas , nudos y reparar el manguito , todo a través de esta técnica mínimamente invasiva.
Los beneficios incluyen la reducción del dolor después de la operación debido a la ausencia de grandes incisiones y la falta de disección muscular , y una estancia hospitalaria más corta (por lo general fuera del paciente) .
Artroscopia Con " Mini - Open" reparación del manguito
Esta técnica implica la realización de una artroscopia de hombro para el examen y el desbridamiento de base y el trabajo de limpieza ; . afeitar hueso , la eliminación bursa y otros tejidos una variedad de recorte
al término de la porción artroscópica de la cirugía , una incisión algo más pequeño es hecho sobre el /porción lateral anterior del hombro y el desgarro del manguito está expuesta para su reparación.
la reparación es prácticamente el mismo en todos los enfoques , utilizando anclajes de sutura y no es diferente aquí .
la belleza de un procedimiento "híbrido " como ésta permite que el trabajo se hace en espacios que normalmente no están accesibles en un
" abrir " ambiente quirúrgico , pero que permite al cirujano el beneficio táctil de la reparación del manguito abiertamente .
la fijación de la rotura del manguito de
el tejido manguito de los rotadores debe ser suficientemente vuelve a unir al hueso del húmero para promover la curación adecuada y fuerte . Si esto no se hace correctamente , el tejido no se cura hasta el hueso y el procedimiento fallará.
La manera más común para volver a colocar el tejido del manguito rotador en el hueso es a modo de " anclajes de sutura . " Estos dispositivos implantables son puntas metálicas pequeñas , en forma de sacacorchos que están literalmente " atornillados " en el hueso. Las suturas de diferentes materiales se conectan a estos anclajes a través de pequeños " ojales " en el ancla , lo que permite que la sutura se deslice durante el anudado . Estos anclajes también vienen en materiales " bio - absorbibles " también.
Postoperatorio Tratamiento
Después de la reparación del manguito de los rotadores , el brazo se coloca típicamente en un inmovilizador de hombro , que mantiene el brazo y el hombro en una posición particular de disminución de la tensión en la reparación . La mayoría de los movimientos del hombro están restringidos por varias semanas, momento en el que se inician los programas de fortalecimiento suaves . Demasiado movimiento activa demasiado pronto puede hacer que las suturas y anclas de fallar , lo que resulta en una cirugía condenados y, posiblemente, la necesidad de reparación de repetición.