Cada cierto tiempo, la compañía de seguros niega un reclamo médico sin dar una buena razón. No tienes ni idea de por qué se niega el reclamo. Ahora , usted comienza la ardua tarea de defender la reclamación a su compañía de seguros. Un error de codificación es una razón común para las denegaciones . Es necesario hacer un llamamiento a la compañía de seguros, pero no sabe cómo. Siga los siguientes pasos para tomar las medidas necesarias . Cosas que necesitará
Copia de la póliza de seguro de
Mostrar Más instrucciones
recopilar la información Reclamación de
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Tenga en cuenta que la carta que recibió de los espectáculos de la compañía de seguros un reclamo médico negado . Esto debe ser un error. Usted fue al médico y tenía el trabajo hecho. Por lo tanto, usted decide apelar la denegación de la reclamación .
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Lea su póliza médica con el fin de citar la información correcta cuando se llama a la compañía de seguros. Su póliza le dirá si usted está cubierto . Si no, esto le ahorrará la molestia de la apelación de una reclamación a la compañía de seguros.
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Reúna toda la información que pertenece a su procedimiento. Es necesario sobre todo para demostrar que era una necesidad y no una opción estética negaron .
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Busque la información de contacto de la compañía de seguros . Es probablemente justo en la carta que recibió . Consulte su tarjeta de seguro si usted necesita buscar en otro lugar que el membrete .
Apelar la Reclamación
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Llame al número de teléfono que aparece en la carta y hablar con el servicio al cliente . Ellos necesitan saber el número de reclamo y la información de su seguro . Hágales saber lo que ocurrió con la visita médica.
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Escuche lo que sugiere el representante . Lo más probable es que van a acabar con la información y volver a enviarlo para usted. Alternativamente , es posible que le envíen un formulario de apelación que llenar y enviar por correo al departamento correspondiente . Haga que su médico implicado en caso necesario . Él es muy consciente de las reglas y regulaciones de seguros y será una buena persona para hablar en su nombre.
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comuníquese con la oficina de regulación estatal a cargo de las apelaciones médicas si se le negó por segunda vez. Las instrucciones para esto es más probable en la carta que enviaron negar la reclamación. Si no, tendrá que llamar al departamento de servicio al cliente de la compañía de seguros una vez más.
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Averigüe si hay una junta de revisión médica en su estado debería tercera negación venir a tu manera . Consulte el sitio web de su estado. Al igual que en un proceso judicial , la decisión de la junta será vinculante .