Salud Guía de Cumplimiento: Cómo crear un Programa de Cumplimiento de Salud en 7 sencillos pasos
Es peligroso asumir que debido a que su práctica es pequeño que usted no necesita tener un programa de cumplimiento de la salud. Cualquier práctica médica puede convertirse en el blanco de una investigación de fraude! Con sólo 7 sencillos pasos, usted puede crear un programa de adecuación sanitaria de buena fe que le mantendrá a usted ya su práctica segura
Paso 1: Evaluar las áreas de su práctica que plantean los mayores pasivos.
Para determinar esto, usted tendrá que considerar lo siguiente:
¿Proporciona asistencia sanitaria a los pacientes que son o empleados del Gobierno Federal, que será la presentación de reclamaciones contra /con la compañía de sus empleadores, o que será la presentación de reclamaciones en virtud de un contrato con el gobierno (por ejemplo, Medicare /Medicaid)? ¿Usted acepta cartas de protección en las reclamaciones de responsabilidad civil 3 ª parte? ¿Tiene alta rotación de personal? presente su facturación electrónica? ¿Te subcontratar sus colecciones? contrato que con los profesionales independientes? se contraen usted con proveedores externos? ¿Alguno de sus proveedores sido demandado por mala práctica? ¿Qué porcentaje de su facturación se les niega /reducido? ¿Tiene un mecanismo para responder a cualquiera de negaciones o reducciones en el reembolso? ¿Proporciona capacitación continua para la facturación y colecciones empleados con respecto a la codificación de CPT y la CIE-9 códigos? ¿Realiza investigaciones de antecedentes de todos los empleados antes de la contratación? ¿Proporciona un mecanismo de quejas para la resolución interna, que estará
Paso 2: Desarrollar políticas y procedimientos para que la dirección de cada posible responsabilidad
Desarrollar políticas y procedimientos de cumplimiento de la salud,. crear un manual de cumplimiento que se ocupa de las áreas de exposición a la que se debe prestar atención para disminuir los riesgos que surgen en cada área. Esta es una de las áreas más críticas de cualquier programa de cumplimiento, y no se debe administrar a corto confesión. También se quiere crear un manual del empleado que enumera los deberes y responsabilidades de los empleados. Se recomienda que el manual se adapta a su práctica individual. Paso 3: Delegación de Funciones:
Designar un Oficial de Cumplimiento que está capacitado para supervisar un programa de cumplimiento de la salud. Rol. La persona designada debe ser alguien que se niega a poner en peligro la calidad y la integridad del programa de cumplimiento. Las políticas relativas a la facturación, codificación, documentación, etc deben ser vistos como obligatoria y no opcional! Paso 4: Crear un Comité de Cumplimiento:
Determinar qué departamentos dentro de su práctica deben estar representados en un Comité de Cumplimiento que su Oficial de Cumplimiento informará a. Con frecuencia, los proveedores erróneamente concluyen que la práctica consiste en un único departamento. Raramente sería esto las prácticas case.Most tendrán, por lo menos, lo siguiente:.
Mantenimiento de registros; facturación Colecciones Producción
Aunque un individuo pueden usar sombreros para cada departamento, lo mejor es tener en cuenta estos departamentos como entidades discretas. Esto permite la gestión y el análisis más eficaz de su práctica general. Paso 5: Diseño Línea Protocolo
Este protocolo debe ser eficaz en la prestación de un mecanismo de información para las preocupaciones /quejas que surgen ya sea interna (es decir, empleados) o externo (por ejemplo, los pacientes, los ajustadores de seguros et al.). Paso 6: Eduque a sus empleados sobre el correcto Políticas y Procedimientos de Cumplimiento Salud
Las políticas /procedimientos contenidos en el manual de cumplimiento salud sirven como una excelente herramienta educativa para todos los empleados y agentes. Sin embargo, para ser eficaz, es necesario que las políticas y procedimientos para animar a aquellos con quienes se comparten. Simplemente tener un documento en estado latente en el que se encuentran estas políticas /procedimientos no va a lograr su objetivo previsto de desarrollo de un programa de adecuación sanitaria de buena fe vibrante. Es necesario establecer una hora y lugar para la sesión de entrenamiento (s). Es importante llevar a cabo la formación de una manera más probable para capturar el mayor número de empleados /agentes para los que se destina la formación. Paso 7: Configurar Procedimientos Disciplinarios
procedimientos disciplinarios de configuración para asegurarse de proveedores con licencia y son las personas a las que los tribunales de examen se debe buscar la rendición de cuentas. Ellos son los que la policía se vista como el instigador de los procedimientos abusivos e innecesarios. Y ellos son los organismos gubernamentales, se abordarán las investigaciones sobre prácticas cuestionables /inusual. Individuos sin licencia deben darse cuenta de que sus actividades también pueden dar lugar a la acumulación de responsabilidad penal personal. Los individuos no necesitan permiso ni licencia son inmunes a la persecución. Yo estaba involucrado en una investigación en la que un proveedor cuyo nombre fue colocada en los estados de cuenta había estado muerto por más de seis meses. La sentencia de la gerente de la oficina era en realidad más que los médicos.
Paso 1: Evaluar las áreas de su práctica que plantean los mayores pasivos.
Para determinar esto, usted tendrá que considerar lo siguiente:
¿Proporciona asistencia sanitaria a los pacientes que son o empleados del Gobierno Federal, que será la presentación de reclamaciones contra /con la compañía de sus empleadores, o que será la presentación de reclamaciones en virtud de un contrato con el gobierno (por ejemplo, Medicare /Medicaid)? ¿Usted acepta cartas de protección en las reclamaciones de responsabilidad civil 3 ª parte? ¿Tiene alta rotación de personal? presente su facturación electrónica? ¿Te subcontratar sus colecciones? contrato que con los profesionales independientes? se contraen usted con proveedores externos? ¿Alguno de sus proveedores sido demandado por mala práctica? ¿Qué porcentaje de su facturación se les niega /reducido? ¿Tiene un mecanismo para responder a cualquiera de negaciones o reducciones en el reembolso? ¿Proporciona capacitación continua para la facturación y colecciones empleados con respecto a la codificación de CPT y la CIE-9 códigos? ¿Realiza investigaciones de antecedentes de todos los empleados antes de la contratación? ¿Proporciona un mecanismo de quejas para la resolución interna, que estará
Paso 2: Desarrollar políticas y procedimientos para que la dirección de cada posible responsabilidad
Desarrollar políticas y procedimientos de cumplimiento de la salud,. crear un manual de cumplimiento que se ocupa de las áreas de exposición a la que se debe prestar atención para disminuir los riesgos que surgen en cada área. Esta es una de las áreas más críticas de cualquier programa de cumplimiento, y no se debe administrar a corto confesión. También se quiere crear un manual del empleado que enumera los deberes y responsabilidades de los empleados. Se recomienda que el manual se adapta a su práctica individual. Paso 3: Delegación de Funciones:
Designar un Oficial de Cumplimiento que está capacitado para supervisar un programa de cumplimiento de la salud. Rol. La persona designada debe ser alguien que se niega a poner en peligro la calidad y la integridad del programa de cumplimiento. Las políticas relativas a la facturación, codificación, documentación, etc deben ser vistos como obligatoria y no opcional! Paso 4: Crear un Comité de Cumplimiento:
Determinar qué departamentos dentro de su práctica deben estar representados en un Comité de Cumplimiento que su Oficial de Cumplimiento informará a. Con frecuencia, los proveedores erróneamente concluyen que la práctica consiste en un único departamento. Raramente sería esto las prácticas case.Most tendrán, por lo menos, lo siguiente:.
Mantenimiento de registros; facturación Colecciones Producción
Aunque un individuo pueden usar sombreros para cada departamento, lo mejor es tener en cuenta estos departamentos como entidades discretas. Esto permite la gestión y el análisis más eficaz de su práctica general. Paso 5: Diseño Línea Protocolo
Este protocolo debe ser eficaz en la prestación de un mecanismo de información para las preocupaciones /quejas que surgen ya sea interna (es decir, empleados) o externo (por ejemplo, los pacientes, los ajustadores de seguros et al.). Paso 6: Eduque a sus empleados sobre el correcto Políticas y Procedimientos de Cumplimiento Salud
Las políticas /procedimientos contenidos en el manual de cumplimiento salud sirven como una excelente herramienta educativa para todos los empleados y agentes. Sin embargo, para ser eficaz, es necesario que las políticas y procedimientos para animar a aquellos con quienes se comparten. Simplemente tener un documento en estado latente en el que se encuentran estas políticas /procedimientos no va a lograr su objetivo previsto de desarrollo de un programa de adecuación sanitaria de buena fe vibrante. Es necesario establecer una hora y lugar para la sesión de entrenamiento (s). Es importante llevar a cabo la formación de una manera más probable para capturar el mayor número de empleados /agentes para los que se destina la formación. Paso 7: Configurar Procedimientos Disciplinarios
procedimientos disciplinarios de configuración para asegurarse de proveedores con licencia y son las personas a las que los tribunales de examen se debe buscar la rendición de cuentas. Ellos son los que la policía se vista como el instigador de los procedimientos abusivos e innecesarios. Y ellos son los organismos gubernamentales, se abordarán las investigaciones sobre prácticas cuestionables /inusual. Individuos sin licencia deben darse cuenta de que sus actividades también pueden dar lugar a la acumulación de responsabilidad penal personal. Los individuos no necesitan permiso ni licencia son inmunes a la persecución. Yo estaba involucrado en una investigación en la que un proveedor cuyo nombre fue colocada en los estados de cuenta había estado muerto por más de seis meses. La sentencia de la gerente de la oficina era en realidad más que los médicos.