La hipertensión maligna y la hipertensión arterial acelerada son dos condiciones de emergencia que debe ser tratada de inmediato. Ambas condiciones tienen el mismo resultado y la terapia. Sin embargo, la hipertensión maligna es una complicación de la hipertensión arterial se caracteriza por una presión muy elevada arterial alta y daño de órganos en los ojos, el cerebro, los pulmones y /o los riñones. Se diferencia de otras complicaciones de la hipertensión, ya que se acompaña de edema de papila. (Edema de papila del ojo) Presión arterial sistólica y diastólica son generalmente superiores a 240 y 120, respectivamente. Mientras que la presión arterial acelerada es condición con la presión arterial alta, daño a órganos diana, de fondo de ojo tenemos hemorragias en forma de llama, o exudados blandos, pero sin edema de papila. Hay dos cosas. Urgencia hipertensiva y emergencia hipertensiva. En la urgencia hipertensiva nosotros no vemos ningún daño a órganos diana, mientras que en caso de emergencia se ve daño a órganos diana, junto con la hipertensión arterial sistólica mayor de> 220. Ahora dependiendo de lesión de órgano diana que decidirá si usted tiene emergencia o urgencia hipertensiva. Es esencial para reducir la presión arterial en hipertensos de emergencia de inmediato, mientras que en la urgencia, a reducir la presión arterial muy rápidamente, no es required.Pathogenesis de hipertensión maligna es la necrosis fibrinoide de las arteriolas y las arterias pequeñas. Los glóbulos rojos se dañan medida que fluyen a través de los vasos obstruidos por la deposición de fibrina, dando lugar a anemia hemolítica microangiopática. Otro proceso patológico es la dilatación de las arterias cerebrales resultantes en aumento del flujo sanguíneo al cerebro que conduce a manifestaciones clínicas de la encefalopatía hipertensiva. Edad común está por encima de 40 años y es más frecuente en el hombre más que las mujeres. Los negros tienen un riesgo mayor de desarrollar las emergencias hipertensivas que la población en general. Órganos vitales son principalmente los riñones, sistema nervioso central y el corazón. Por lo tanto los síntomas de hipertensión maligna son oligurea, dolor de cabeza, vómitos, náuseas, dolor en el pecho, dificultad para respirar, parálisis, visión borrosa. Comúnmente corazón y sistema nervioso central más están implicados en la hipertensión maligna. La patogénesis no se entiende completamente. Hasta el 1% de los pacientes con hipertensión esencial desarrollar hipertensión maligna, y la razón de que algunos pacientes desarrollan hipertensión maligna mientras que otros no son desconocidos. Otras causas incluyen cualquier forma de hipertensión secundaria, el uso de la cocaína, IMAO, o los anticonceptivos orales;, beta-bloqueantes, o alfa-estimulantes. Estenosis de la arteria renal, la retirada del alcohol, feocromocitoma {más feocromocitomas se puede localizar usando tomografía computarizada de las adrenales}, coartación aórtica, las complicaciones del embarazo y el hiperaldosteronismo son causas secundarias de hipertensión. Principales Investigaciones para acceder daño a órganos diana perfil renal, BSR, radiografía del pecho, ECG, ecocardiograma, hemograma, función tiroidea tests.Management El paciente ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos. Una línea intravenosa se da por líquidos y medicamentos. El objetivo inicial de la terapia es la reducción de la presión arterial media en aproximadamente un 25% durante las primeras 24-48 horas. Sin embargo urgencias hipertensivas no exigen la admisión a un hospital. El objetivo del tratamiento es reducir la presión arterial dentro de 24 horas, lo cual puede lograrse como un departamento de pacientes externos. Inicialmente, los pacientes tratados por hipertensión maligna tienen instrucciones de hasta el rápido estable. Una vez estable, todos los pacientes con hipertensión maligna deben tomar una dieta baja en sal, y deben centrarse en la dieta bajar de peso. La actividad se limita a reposo en cama hasta que el paciente se encuentra estable. Los pacientes deben ser capaces de reanudar sus actividades normales en forma ambulatoria, una vez la presión arterial haya sido controlada. La hospitalización es esencial hasta que la presión arterial alta se encuentra bajo control. Los medicamentos suministrados a través de una vía intravenosa, como la nitroglicerina, nitroprusiato, u otros, pueden reducir la presión arterial. Una alternativa para los pacientes con insuficiencia renal es fenoldopam IV. Beta-bloqueantes se puede realizar por vía intravenosa con esmolol o metoprolol. Labetalol es otra alternativa común, facilitando el paso de IV a oral (PO) de dosificación. También disponible parenteral son enalapril, diltiazem, verapamilo, hidralazina se reserva para su uso en pacientes embarazadas, ya que también aumenta la profusión de útero, mientras que la fentolamina es la droga de elección para una crisis feocromocitoma. Después de la presión arterial alta severa se haya controlado, los medicamentos antihipertensivos habituales por vía oral pueden controlar su presión arterial. Puede ser necesario ajustar de vez en cuando El medicamento. Recuerde que es muy necesario para el control de la hipertensión maligna, de lo contrario puede dar lugar a condiciones de vida, como la insuficiencia cardíaca, infarto, insuficiencia renal e incluso blindness.If quieres saber más sobre hipertensión maligna amenaza, visite nuestro sitio highbloodpressuremed.com