Las poblaciones humanas están envejeciendo en todo el mundo, especialmente en los países desarrollados como los EE.UU., Europa y Japón, y algunos países en desarrollo como China establecidos para seguirlos en las próximas décadas. Esto hará que una gran carga para la fisioterapia y los servicios médicos ya que los países luchan para hacer frente a la constante aumento de los niveles de la osteoartritis (OA), una condición degenerativa relacionada con la edad. OA es responsable de niveles significativos de gastos médicos, incapacidad, dolor y pérdida de trabajo y la prestación de servicios tales como el reemplazo de articulaciones serán un desafío. La calidad de vida mejora después de las intervenciones médicas varían, pero para el reemplazo de articulaciones son algunos de los más altos de todos los procedimientos médicos. El reemplazo de cadera tiene una larga historia, pero la década de 1960 vio a su transformación en un procedimiento fiable, con los avances modernos por lo que es un tratamiento predecible y muy exitoso para la osteoartritis de cadera. Se utiliza para manejar una variedad de condiciones complejas de cadera, con excelentes resultados a los quince años y más. El tratamiento conservador siempre se instituyó inicialmente pero si la degeneración de la articulación se vuelve grave, entonces el reemplazo de articulaciones es la opción que queda. En la cirugía de la articulación degenerativa se extirpa y componentes artificiales de aleación de acero y el plástico son sustituidos. La bola de articulación de la cadera se retira y el zócalo tubular en la preparación, la nueva bola y el vástago se inserta en el cemento a presión en el fémur y la nueva taza se presiona en cemento en el casquillo. Los dos materiales, aleaciones de acero y polietileno de ultra alta densidad, aseguran una fricción muy baja en el conjunto parecido al original y contribuyen a un bajo desgaste y una larga vida del joint.The fisioterapeuta revisará las notas médicas del paciente por sus instrucciones post-operatorias y el estado médico y luego evaluar respiratorio del paciente y la función del miembro inferior. Evaluación de la función muscular de la pierna y la capacidad sensorial es importante para excluir la lesión del nervio y la fisio dará ejercicios de piernas para conseguir la extremidad en movimiento, aunque la epidural puede retrasar este proceso mediante la reducción de la energía y la sensación por un tiempo. El paciente se movilizó hasta al caminar por el fisioterapeuta y un asistente, utilizando un marco o muletas de codo y observar las precauciones de seguridad para evitar la dislocación de cadera. Dedos de los pies, los tobillos, cuádriceps, flexión de cadera y ejercicios de glúteos siguen restaurar la actividad normal de los músculos en las piernas y mantener la circulación. Analgésicos de rutina debe ser tomado como la ayuda a los pacientes se levantan y se acerca y una vez seguro que pueden conseguir hasta tres veces al día o más, con una ayuda para caminar, aseo y lavado. Se toman las precauciones habituales y cuando se sentaron a la silla debe ser la altura correcta y, normalmente, los pacientes no poner sus pies mientras está sentado. Fisioterapeutas rutinariamente enseñar y corregir la marcha de los pacientes después de reemplazo de la cadera para mejorar la movilidad articular, fuerza muscular y un patrón de marcha normal. Al llegar un paciente inicialmente el fisio le enseñará el "paso a paso", indicando al paciente que coloque las muletas hacia adelante en un primer momento, coloque la pierna operada entre las muletas y luego le sigue dando un paso a la misma con la pierna no operada. Esta técnica es constante, pero lenta y se utiliza cuando la seguridad es clave, y la progresión siguiente es un "paso a través de la marcha", donde la pierna no operada a continuación, se mueve a través de más allá de la pierna operada en un modo de andar más normal. El modo de andar más avanzado ve la pierna operada y las muletas se mueven juntas en el mismo tiempo y de la marcha se aproxima normal. Una vez que regresan a su cita de seguimiento a las seis semanas después de la operación los pacientes han logrado a menudo una buena marcha, la fuerza de la cadera razonable y regresado a algunas actividades de la vida diaria. El fisioterapeuta puede recomendar un palo si es inestable, lenta o más, y que puede recuperar gradualmente sus habilidades anteriores, siempre y cuando observe las precauciones para prevenir la dislocación de cadera: Evitar la flexión de la cadera más de 90 grados por no sentarse en asientos bajos, no se sienta o de pie demasiado rápido, no agacharse hasta el suelo rápidamente y no se agacha. Peso que lleva en la pierna y girar el peso corporal es imprudente. Consultar a un médico si se desarrolla una infección, por ejemplo, en la vejiga, pecho o los dientes, ya que esto puede transferir a una articulación artificial. Evite las piernas cruzadas en sentarse.