Gran parte de la investigación relativa a los efectos de la PDL en las cicatrices ha sido dirigido por la Dra. Tina Alster, en Washington, DC. Señaló (Alster et al, 1993) que el PDL fue capaz de alterar las cicatrices con láser argón inducidos, que a menudo son eritematosas e hipertróficas. Mediante el uso de mediciones perfilometría óptica ella demostró una tendencia hacia una mayor textura de la piel normal, así como la reducción en el eritema observado. Este trabajo se extendió al tratamiento de eritematosas e hipertróficas (cicatrices Alster y Williams, 1995) utilizando medidas objetivas, apariencia clínica (color y talla), textura superficial, flexibilidad de la piel y prurito puede ser todos improved.It No se sabe cómo el PDL mejora la apariencia de las cicatrices hipertróficas y queloides. El daño microvascular puede efectuar colágeno o actividad de la colagenasa dentro de la cicatriz. El daño térmico al colágeno anormal dentro de la cicatriz hipertrófica puede permitir la remodelación, y la reducción en el volumen de la célula endotelial puede afectar a colágeno tipo V, el cual se incrementa en las cicatrices hipertróficas (Hering et al, 1983). Alteraciones de mastocitos después de la irradiación con láser también pueden ser de cicatrices hipertróficas importance.Although establecidos puede responder al tratamiento, el tratamiento temprano de las cicatrices dentro de los primeros meses podría prevenir la hipertrofia en las personas que están propensos queloide. Ciertamente he visto los beneficios del tratamiento precoz de la PDL queloides recurrentes extirpados (Smith, Lanigan y Murison, observaciones no publicadas). En un grupo de 11 pacientes tratados de esta manera, ninguno tenía una cicatriz queloide recurrente. El tratamiento en el 6,5 7.5Jcm2 con una mancha de 5 mm o 6 6.75Jcm2 con una mancha de 7 mm se utiliza por lo general. El tratamiento se repite en 6 a 8 intervalos de una semana dependiendo de la respuesta clínica. Cicatrices queloides requieren múltiples tratamientos y la respuesta es impredecible. Puede haber beneficios adicionales del uso de nuevos PDL con longitudes de onda de 590 o 595 nm pero no hay trabajos publicados que confirmar this.Alsters trabajo ha sido confirmada por Dierickx et al (1995), que trató a 15 pacientes con eritematosas /cicatrices hipertróficas y obtenido una mejora media de 77 después de un promedio de 1,8 tratamientos. Goldman y Fitzpatrick (1995) también se trataron 48 pacientes con parámetros del láser similares. Las cicatrices de menos de 1 año de edad fue mejor que a los más de 1 año de edad y las cicatrices faciales hicieron mejor que había un promedio de 88 mejoras, con resolución total de 4,4 después de 20 tratamientos. Resultados similares se observaron en eritematosa y las cicatrices del acné facial hipertróficas por Alster y McMeekin (1996). Las combinaciones de tratamiento CO2 y PDL de las cicatrices hipertróficas no eritematosas también han mostrado beneficio adicional de la PDL en comparación con el solo láser de CO2 (Alster et al, 1998). Para las cicatrices persistentes combinaciones de las inyecciones de corticosteroides intralesionales, cintas impregnadas de esteroides y terapia láser pueden estar necesario (Sawcer et al, 1998). trabajo más reciente de Manuskiatti et al (2001) mostró una mejora en la cicatrización después del tratamiento con el láser de colorante pulsado a diferentes fluencias de 3, 5 y 7 Jcm 2. Hubo una tendencia de fluencias más bajas para mostrar más mejoras y múltiples tratamientos fueron required.Two estudios han comparado los efectos del tratamiento con láser de colorante pulsado con otras modalidades de tratamiento, especialmente esteroides intralesionales. Alster (2003) comparó el tratamiento con láser de colorante pulsado solo con la terapia con láser combinada con el tratamiento con corticosteroides intralesionales. Los dos brazos de tratamiento producen mejoría en las cicatrices y no hubo diferencias significativas entre los dos tratamientos. Manuskiatti y Fitzpatrick (2002) compararon el tratamiento con corticosteroides intralesionales cicatriz por sí solos o en combinación con 5 fluorouracilo o 5 fluorouracilo solo o el láser de colorante pulsado el uso de fluencias de 5 Jcm 2. Todas las áreas de tratamiento se han mejorado en comparación con el valor inicial, no había ninguna diferencia significativa en el resultado del tratamiento en comparación con el método de tratamiento. El mayor riesgo de secuelas adversas se produjo en el grupo intralesional con corticoides. Llegaron a la conclusión que el tratamiento con corticosteroides intralesionales solos o en combinación con 5 fluorouracilo o 5 fluorouracilo solo y se pulsan tratamiento láser de colorante son los estudios comparable.Other sin embargo, no han podido demostrar efectos sustanciales del láser de colorante pulsado en cicatrices (Allison et al 2003; Paquet 2001; Whittenberg et al 1999 ;). Paquet evaluó láser cicatrices tratadas utilizando espectroscopia de remesas. Aunque se informó de una disminución discreta en el enrojecimiento de las cicatrices clínicamente esto no fue confirmado por los datos objetivos. Whittenberg et al, en un estudio controlado aleatorio prospectivo simple ciego comparó el tratamiento láser con cubierta de gel de silicona y los controles. Aunque hubo una reducción global en el volumen de sangre y el flujo y prurito cicatriz con el tiempo, no hubo diferencias detectadas entre los grupos de tratamiento y los grupos de control. Allison et al, el tratamiento de cicatrices antiguas y nuevas con el láser de colorante pulsado con influencias de 5-6 Jcm 2 no pudieron demostrar ninguna diferencia estadística entre el tratamiento y el control de las evaluaciones fotográficas ni mediciones del perfil de superficie. Sin embargo, hicieron notar una mejoría significativa en la cicatriz del prurito en el grupo activo en comparación con la conclusión group.In controlada, en la actualidad hay varios estudios que evalúan los efectos del láser de colorante pulsado en el tratamiento de las cicatrices. Aunque los resultados son contradictorios, en particular cuando se realizan estudios controlados, parece que en algunos casos, la terapia con láser puede ser beneficiosa en el tratamiento de cicatrices. Es probable que el enrojecimiento y prurito son los dos parámetros que son más propensos a mejorar de manera significativa con este tratamiento.