El número y la variedad de preocupaciones ocupacionales respiratorias están aumentando rápidamente, y son los siguientes: Asbesto Mesotelioma Silicosis intersticial pulmonar Fibrosis pulmonar Popcorn Trabajadores Madera Polvo casos DiseasesThese BenzeneRelated son historia clínica intensiva con muchos detalles importantes que se pueden utilizar como munición para los litigios. La comprensión de los diversos aspectos médicos y de diagnóstico de cada etiología de la enfermedad es importante para saber qué buscar y cómo strategize.All sistemas de órganos en el cuerpo puede ser objeto de una exposición tóxica. El sistema respiratorio es a la vez un órgano diana y una puerta de entrada para las sustancias tóxicas. Como punto de partida fundamental, recordemos nuestra anatomía y fisiología básica. Como el aire se inhala por la nariz y la boca, que se acumula en la garganta y pasa a través de la tráquea a los pulmones. La tráquea se divide en tubos bronquiolos derecho e izquierdo. El pulmón derecho está dividido en 3 lóbulos, la izquierda en 2. Los pulmones están rodeados por una membrana, la pleura, que la separan de la pared del pecho. La pleura son mesotelio. Los tubos bronquiolos se alinean con Cilia, los pelos que se mueven y se combinan con la mucosa, que es el mecanismo para llevar a polvo no deseados, los gérmenes y la materia arriba y hacia fuera de la tráquea, que se escupe luego hacia arriba. Las subdivisiones más pequeñas de los tubos bronquiales se llaman bronquiolos, al final de los cuales, son los sacos de aire o alvéolos. Los alvéolos son el destino final del aire que respiramos y es aquí donde el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono se producen en los capillaries.Picture 1 bronchiolesAs normales de un sistema de pasadizos estrechamiento, una enfermedad o una reacción que afecta el diámetro de los bronquiolos impactos respiración, la respiración, la función cardiovascular, y la perfusión tisular. Si Cilia y producción de moco se ven afectados, las partículas no se llevan a cabo de las vías respiratorias. Por lo tanto, cualquier persona con enfermedades pre existentes que restringen las vías respiratorias, como el asma, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), o bronquitis puede progresar más rápidamente con disease.Picture 2 asmáticos enfermedades relacionadas con el amianto bronchiolesMost ocupacionales respiratorias tanto se manifiestan como problemas médicos comunes o tienen síntomas no específicos. Etiología distingue un trastorno como una enfermedad profesional. A menos que una historia de la exposición es perseguido por el médico, el diagnóstico etiológico puede perderse, el tratamiento puede ser inadecuado, y la exposición puede continue.Most las personas con una enfermedad provocada por la exposición a una toxina obtener su atención médica de los médicos que no son especialistas en medicina del trabajo. Muy pocos proveedores a obtener información acerca de su casa, lugar de trabajo o ambiente de la comunidad como parte de la historia demográfica y social. Hubo un estudio reciente de 1.000 historias clínicas en atención primaria y sólo el 24 por ciento de las cartas había ninguna mención de la ocupación de los pacientes, y sólo el 2 por ciento tenía antecedentes de exposición. Aunque la mayoría de los médicos reconocen la importancia de tener un trabajo y de la exposición Historia de evaluar ciertos problemas, la mayoría tiene poca práctica en hacer so.AsbestosPicture 3 asbestosis InflammationThis es una vista microscópica de una fibra de asbesto recubiertas por la proteína rodeada por los macrófagos. Hay pruebas contradictorias acerca de la importancia relativa de las diferentes propiedades físicas de los tipos de fibras de amianto en la causa de la enfermedad. Ciertamente, fibras finas son más patógeno que las fibras gruesas. Fibras de mayor diámetro que ya se tienden a depositarse en vías respiratorias más grandes, en el que se aclaran con eficacia. En comparación, las fibras que son más delgados y más cortos tienden a depositarse en las vías respiratorias más pequeñas, de la que sólo una parte de ellos se borra. A pesar de las diferencias en sus propiedades físicas, todos los tipos de fibras de asbesto son fibrogenic.The datos más recientes de los CDC en 2005 nos muestran que las muertes por asbestosis han ido en aumento desde finales de los años 70 con un pico en 2000. La asbestosis se informó a desarrollarse en 49 por ciento de los adultos con la exposición al amianto industrial, después de un período de latencia de 20 45 años. Estos pacientes se presentan clínicamente con dolor en el pecho, dolor al respirar, fatiga y discotecas del fingers.Asbestosis se diagnostica sobre la base de ciertos hallazgos rayos clínicos, funcionales y x, como se indica por la Sociedad Torácica Americana. Estos criterios incluyen: una historia confiable de la exposición trivial intervalo no apropiado entre la exposición y la detección anormal radiografía de tórax anormal de función pulmonar prueba de la capacidad de difusión anormal Bilateral crepitantes en la base de los pulmones no liquidados con coughingPicture 4 Diagnóstico X RayThis radiografía es virtualmente diagnóstica de exposición al amianto con placas pleurales bilaterales dispersas. Tenga en cuenta que existen limitaciones con rayos X, los estudios han demostrado un alto nivel de las tasas de falsos positivos y falsos negativos. Grasa extrapleural imita engrosamiento pleural y es una causa importante de lecturas positivas falsas. 20 por ciento de los pacientes tienen asbesto normales radiografía de tórax. Dicho esto, radiografía sigue siendo la modalidad preferida para la detección inicial y caracterización de pleurales disease.High Resolución tomografías son más sensible y específica que la radiografía de tórax y están desempeñando un papel cada vez más importante en el diagnóstico de toda la enfermedad pleural relacionada con el amianto. Otras modalidades que se están utilizando son la ecografía y la medicina nuclear, ultrasonido para definir los derrames pleurales y guías de aspiraciones, y biopsia. La medicina nuclear se utiliza para diferenciar benigno de la enfermedad pleural relacionada con el amianto maligno y dar un índice cuantitativo de activity.In inflamatoria mirar los registros médicos, todos estos estudios serán documentados en los informes de radiología en la sección de pruebas de diagnóstico, y se hará referencia a por los médicos en la historia y la física, notas de progreso, notas de consulta, y el ingreso en el hospital y el alta records.MesotheliomaThe mesotelio es una membrana que recubre las cavidades del cuerpo, como el pecho y el abdomen, y cubre y protege los órganos internos bodys . En el pecho del mesotelio se conoce como la pleura, en la que cubre los pulmones y reviste la pared interna del pecho. En el abdomen se llama el peritoneo. Alrededor del corazón se llama pericardio. El mesotelio es una sola capa de células thick.The CDC dio a conocer cifras de 2002 que muestra el desglose de los tipos de muertes por mesotelioma en 1999. Aunque la mayoría de mesotelioma maligno se produce en el pulmón, hay un gran número de ocurrencias peritoneales, sino que también puede surgir en los ovarios, el escroto o el pericardio. El riesgo de desarrollar mesotelioma entre los trabajadores del asbesto se piensa que es tan alto como 10 por ciento. El trabajador medio amianto tiene una probabilidad del 50 por ciento de morir de una enfermedad maligna, en comparación con alrededor de 18 por ciento para la exposición media American.Asbestos actúa sinérgicamente con el consumo de cigarrillos para aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Incluso con el tiempo de latencia de aproximadamente 30 a 40 años, el tabaquismo no es en absoluto asociado con mesothelioma.The primeras manifestaciones de las enfermedades relacionadas con el asbesto, incluyendo el mesotelioma, son los derrames pleurales, que presentan como falta de aliento o tos. Estos suelen ocurrir dentro de los 10 años de exposición y que puede ser autolimitante, crónica o recurrente. Los primeros síntomas son similares a muchas otras enfermedades que a menos que el médico de atención primaria tiene una historia laboral detallada, todas estas otras enfermedades se regirán, en primer lugar, lo que explica en parte por qué la tasa promedio de supervivencia es de 10 meses una vez diagnosed.Because la capa mesotelial es sólo una célula gruesa capa, mesotelioma no se detecta con fiabilidad en la TC o RM. La única forma de diagnóstico es a través de biopsia de tejido. No hay exámenes de detección, incluso para aquellos con alto riesgo. Puede haber, sin embargo, ser una promesa en un nuevo análisis de sangre recientemente aprobado por la FDA. MESOMARK es una prueba de ensayo de biomarcador que identifica los niveles de los niveles de péptidos relacionados metholin solubles en personas que tienen antecedentes de exposición al amianto. Actualmente, la prueba se utilizó sólo como una herramienta de gestión y control en los ya diagnosticados con mesotelioma, pero tiene el potencial de ser una herramienta útil para medir los niveles de péptidos metholin de los trabajadores como un proceso de selección para la exposición levels.John ¿No tiene un caso recientemente donde MESOMARK podría haber sido de ayuda? SilicosisSilicosis es relativamente raro en los EE.UU.. Se ha reducido en un 90 por ciento desde 1968 hasta 2002. La silicosis se caracteriza por lesiones nodulares y progresiva fibrosis.Picture 5 pulmón sano y enfermo Imagen 6 pulmón con un pulmón de este tipo, los pacientes habrían disminución de la función pulmonar, disminución de la expansión torácica y ruidos respiratorios anormales. Una vez más, una historia de exposición es crítico. Aunque la incidencia de la silicosis se reduce significativamente, no se detiene el litigio, hay 65 casos en California alone.Valley fiebre es una infección pulmonar causada por un hongo en el aire que se contrae en un ambiente árido desierto. Se diagnostica a través de una prueba cutánea positiva Cocci. Así que a menos que un médico tenga motivos para sospechar que la fiebre del Valle a través de una buena historia, otras causas de derrame pleural se descarta primero. Es muy fácil ver cómo este diagnóstico sería Trabajadores confused.Popcorn LungAnother área de preocupación potencial en el campo de la fibrosis pulmonar intersticial es lo que se refiere colectivamente como Popcorn Trabajadores Lung.Picture 7 Popcorn Trabajadores LungBronchiolitis obliterante es una vida rara forma amenazante de la enfermedad pulmonar obstructiva fijo. Los síntomas se presentan de 2 a 8 semanas después de una infección respiratoria o la exposición tóxica. Hay 14 humos tóxicos diferentes que se sabe que causan esta enfermedad, incluyendo diacetilo, el agente en aromatizantes utilizadas en plantas de palomitas de maíz. Los pacientes tienen una tos seca, dificultad para respirar y sibilancias, lo que a menudo se diagnostica erróneamente como asma, bronquitis o neumonía. Se diagnostica por la historia, la espirometría (la medición de la respiración) y TAC, con una capacidad de difusión normal de los pulmones. Es irreversible y estos pacientes pueden necesitar un trasplante de pulmón. La prevención se basa en la detección temprana del área anormal DustAnother spirometry.Wood motivo de preocupación es la fibrosis pulmonar intersticial y cáncer debido a la exposición a polvo de madera. La exposición al polvo de madera puede causar fibrosis pulmonar y cáncer de las vías respiratorias superiores de la nariz, los senos nasales y la laringe. Estos están asociados con la exposición de madera dura. Hay muy pocos estudios de cualquier tipo para evaluar los riesgos de cáncer atribuible a la exposición a la madera blanda alone.Currently, no hay resultados consistentes que indican que la exposición ocupacional al polvo de madera tiene un papel causal en el cáncer de la faringe, pulmón, linfático y sanguíneo sistemas o el estómago, el colon o rectum.To gestionar con eficacia y litigar estos casos, los abogados deben entender el diagnóstico primario y la relación de causalidad científica a las toxinas expuestos. Los registros médicos proporcionan information.Start crítica con una revisión detallada de los registros y estudios de imagen. Entender no sólo el Estado, sino en las enfermedades que fueron descartadas y qué pruebas se utilizaron para hacer un diagnóstico. ¿El diagnóstico encaja dentro de los parámetros de la enfermedad? Comprender la historia de exposición ocupacional. Identificar todos los síntomas demandantes con las alternativas numerosas causalidades posibilidades por explorar. Comprender los compañeros factores médicos actuales que potencian la enfermedad. Incluya los registros de empleo en la cronología expediente médico para ver fácilmente la relación de los síntomas de exposición. Utilice los registros médicos para determinar que se necesitan expertos. Obtenga Una IME.Benzene principios DiseasesBenzene causas relacionadas con LMA (leucemia mieloide aguda), pero ¿porque todas las enfermedades en el universo de la leucemia? Con benceno conocido para efectuar la médula ósea, hay un salto bastante grande que está siendo tomada por el demandante aconseja para enlazar la exposición a todos los tipos de discrasias sanguíneas. Tome el linfoma no Hodgkins, que ha pasado de ser relativamente rara de ser la quinta causa más común de cáncer en el USPicture 9 linfoma IncidenceThis es algo de qué preocuparse. Desde una perspectiva de gestión de riesgos, los números son grandes. A medida que el quinto cáncer más común, la incidencia de linfoma se ha aumentado 85 por ciento en menos de 30 años. Hay más de quinientas mil personas con linfoma de hoy, 70 mil nuevos casos este año, con 20 mil muertes annually.The clave litigio exitoso en estos casos es en conseguir un buen control sobre los aspectos médicos del caso inicial. Es Med Legales responsabilidad de abstraer la información crítica de las historias clínicas, y para identificar los indicadores de enfermedades respiratorias ocupacionales vitales, incluso cuando una historia ocupacional detallada no está disponible. Este conocimiento es fundamental para nuestros clientes en la toma de estos casos se puede ganar.