La fusión espinal se ha convertido en un procedimiento quirúrgico muy común en los Estados Unidos durante los últimos 10 años. Hay muchos diagnósticos que van desde fracturas de la columna vertebral para la enfermedad discal degenerativa grave que evitar que los pacientes sean capaces de ponerse de pie o caminar se tratan mejor con una reparación quirúrgica. Este artículo está destinado a proporcionar una revisión básica de las muchas opciones de fusión espinal que están disponibles. Lo mejor es hablar con un cirujano de columna entrenado beca, que será capaz de darle una visión completa de todos los dispositivos disponibles que son reconocidos por la calidad y la fiabilidad o para ayudar a descartar los que no lo son recommended.As el número de fusiones espinales ha aumentado, también ha aumentado la variedad de procedimientos y alternativas de hardware que están disponibles. Puede que sea más fácil de entender por qué hay tantos tipos de fusiones, si tenemos en cuenta lo necesario fijar con la fusión fracturas. Con los huesos rotos, por lo general hay pocas dudas acerca de la conveniencia de proporcionar moldes o placas y tornillos para estabilizar los huesos que necesitan ser reajustado o se han estabilizado. La fusión espinal proporciona la misma estabilidad de la columna vertebral que se utiliza en otros huesos fracturados. ¿Qué es una fusión espinal? Los tornillos y varillas en la columna vertebral se utilizan para mantener los huesos se muevan como el injerto óseo que se coloca permite que los huesos estabilizadas para formar una conexión a través de un espacio de disco previamente móvil. El crecimiento de hueso entre 2 huesos previamente móviles se llama técnica de fusión fusion.Standard: Inicialmente, la fusión de los huesos vertebrales se realizó mediante la fijación del injerto óseo entre los huesos, para proporcionar un andamio a través del cual las células de los huesos nativos podrían crecer. Como las células óseas pacientes mueven a través del injerto de hueso, que son capaces de incorporar el injerto de hueso en la propia estructura ósea pacientes, la formación de una conexión de llamada una fusión completa. Injerto de hueso es de primordial importancia en permitir que los huesos vertebrales a fusionan a través de un segmento previamente móvil. Estudios de pacientes con fusiones hecho con injerto óseo solo han mostrado una relativamente buena tasa de incorporación cuando los pacientes se colocan en soportes de la espalda durante 3 meses o más. Debido a la inconveniencia y el malestar de los arriostramiento, barras y tornillos pediculares se han añadido para proporcionar un soporte interno que evita la necesidad de apoyos externos. Tornillos y varillas internas han aumentado las tasas de éxito de fusión, así como los pacientes permitidos para convertirse móvil muy rápidamente después de las cajas de fusión espinal fusion.Interbody: A medida que la habilidad de los cirujanos ha crecido al aplicar tornillos y varillas para la columna vertebral, tenemos, en a su vez, buscó mejores maneras de obtener mejores resultados. Ahora, somos capaces de poner injerto de hueso alrededor de la parte posterior de la columna vertebral, así como en los espacios de los discos. Con estos métodos de injerto mejoradas, que son capaces de acceder de forma segura el disco lumbar de la parte posterior de la columna vertebral. Adición de injerto de hueso para el disco aumenta el área de superficie para la curación y debería mejorar la tasa de éxito general de la fusión espinal. Intersomática injerto se puede hacer desde diferentes enfoques, como el acceso al espacio de disco se puede lograr a partir directions.XLIF múltiples: Es el acrónimo de fusión intersomática lateral extrema. XLIF es un nuevo dispositivo diseñado para proporcionar un soporte de injerto óseo y apoyar al espacio discal. Se coloca a través de una incisión en el flanco pacientes. Al hacer una incisión en el lado de los pacientes, los contenidos abdominales se pueden mover fuera del camino para una buena vista de la columna vertebral. Desafortunadamente, hay algunos nervios importantes en la parte frontal de la columna vertebral que son muy sensibles a los traslados. Este tipo de acceso a la columna vertebral puede conducir a la debilidad en una pierna debido a la sensibilidad de estos nervios. En este momento, no hay estudios a largo plazo que demuestran el éxito de este procedure.AxiaLif: Este es otro dispositivo de fusión que ha recibido cierta atención, debido a que está considerado como la fusión de la columna menos invasiva. Este dispositivo se coloca a través del espacio de disco más bajo por acceso desde la parte delantera del sacro (un hueso triangular y grande en la base de la columna vertebral, insertado como una cuña entre los dos huesos de la cadera). Mediante la colocación de los instrumentos a través de una pequeña incisión cerca del recto hacia la columna, se accede al disco a través de una serie de cánulas (tubos quirúrgicos huecas) y taladros. Esto permite que el material del disco que se extraen del espacio del disco. Después se retira el material del disco, el injerto óseo puede ser colocado en el orificio que se crea. Este espacio de disco está entonces apoyado por un tornillo cónico colocado en los huesos. Hasta el momento, este dispositivo ha tenido estudio postoperatorio mínimo y lo más probable es mejor hacerlo en conjunto con tornillo estándar y la barra de fusión Rods techniques.Flexible: Ha habido un poco de emoción reciente alrededor de los sistemas de tornillo que se llaman así los dispositivos de fusión no fusión vara y. Esto confusas infiere nombre que, a pesar de la intención de los tornillos y varillas es para los huesos no se mueven, estos dispositivos están diseñados para permitir algún movimiento. Como se ha discutido anteriormente en este artículo, la fusión es la conexión sólida de los huesos que se habían trasladado previamente. La idea de estas varillas flexibles es para proporcionar suficiente estabilidad para permitir que los huesos se fusionen entre sí, pero no suficiente para cambiar las fuerzas en la columna vertebral. Esto se denomina una fusión suave. En este punto, no hay consenso en cuanto a la cantidad y se necesita poco apoyo para lograr este objetivo. Se sabe que los sistemas de tornillo y varilla actuales proporcionan apoyo suficiente para permitir que se produzca una fusión mientras que proporciona completa inmovilidad de las vértebras. Aparte de esta conexión completa, la cantidad de apoyo menos de completa inmovilidad no se ha definido y en este momento está todavía en sustitución investigation.Disc: la sustitución del disco fue desarrollado como una alternativa a la fusión y se sugiere para aquellos discos que se han roto, pero en el que la estructura de los huesos sigue siendo buena. Si sólo el disco se ha estropeado, la extracción del disco deja un espacio que normalmente llenan con injerto de hueso para fomentar la fusión en el cuello o la espalda baja. Con el desarrollo de la implantación de un disco, el espacio que se deja de extracción del disco se puede llenar con un dispositivo que permite el movimiento, en lugar de la fusión. Se trata de un cambio completo en el enfoque de la extracción del disco, de la inmovilidad completa a la movilidad completa. Reemplazo de disco está destinado a mantener el movimiento en la columna vertebral. Esta reconstrucción de la columna vertebral debe mantener las fuerzas a través de los discos en la columna vertebral para evitar que los otros discos de cualquier deterioro más rápidamente que su proceso degenerativo normal. Reemplazo de disco en la columna lumbar ha tenido cierto éxito en pacientes bien seleccionados. No ha sido una panacea para todos los pacientes con dolor lumbar o enfermedad degenerativa del disco. Reemplazo de disco en la columna cervical ha tenido buenos resultados, ya que la mayoría de las fusiones cuello se hacen los malos discos con los huesos que están en una buena formación condition.Improved, incluida la formación especializada avanzada en programas de becas, así como la mejora de los implantes, se ha reducido el procedimiento quirúrgico más veces a 2 horas o menos. Históricamente, las técnicas más antiguas han sido conocidos por tener 4 6 horas para la operación sola. Al disminuir los tiempos de operación, los cirujanos han visto disminuido las complicaciones de la anestesia, así como la disminución de los riesgos de infección y pérdida de sangre. La mayoría de las cirugías de 2 horas, no se requiere un transfusion.A sangre del paciente bien informado, que entienda los beneficios y los riesgos de la cirugía, puedan participar plenamente en las decisiones que se deben tomar acerca de su cirugía. Si le han dicho que necesita una fusión de la columna, hacer preguntas y hacer su investigación. Es conveniente preguntar a su cirujano acerca de su experiencia en la realización fusiones espinales, ¿cuántos de los procedimientos de fusión que realizan, la duración de la operación va a tomar y la probabilidad de necesitar una transfusión de sangre. Selección de un cirujano muy cualificado puede ayudar a asegurar el mejor resultado para usted y para el éxito de la fusión espinal.