La artritis inflamatoria se refiere a una serie de condiciones donde hay inflamación evidente de la articulación. A veces el diagnóstico se conoce un ejemplo sería un paciente con artritis reumatoide clásica (RA). Desafortunadamente, el diagnóstico no es siempre evidente. Sabemos que existe inflamación, pero no disponemos de una label.Dr exacta. Joe Markenson recientemente tuvo una entrevista con Medscape, así que pensé Id tratar de descomponerlo para usted, el lector, lo entenderías algunas de las cosas interesantes que van on.Dr. Markenson dijo: ¿Cuál es nuevo es que seguimos aprendiendo sobre nuevas vías y nuevos mediadores de la inflamación, así como nuevas formas de detener la inflamación. Algunas de las moléculas desarrolladas para bloquear estas nuevas vías tienen efectos secundarios inaceptables. Añade, sin embargo, estamos aprendiendo mucho acerca de la inflamación: qué la causa y cómo detener el proceso. Estos son tiempos muy emocionantes. Un montón de cosas nuevas están llegando, pero aún se remonta a las terapias antiguas, como el metotrexato, parece que los pacientes les va bien para una cantidad limitada de tiempo. Estudios anteriores han demostrado, por ejemplo, que cuando se estudia la enfermedad bucal más fármacos antirreumáticos modificadores (DMARDs) durante un período de 5 años, sólo el 70 de los pacientes con AR que empezaron siguen tomando metotrexato (la mejor droga) que son las buenas noticias . La mala noticia es que alrededor de 30 de estos pacientes no responden adecuadamente a methotrexate.He también mencionó que un estudio similar realizado en Suecia, hace unos 3 años, con el factor de necrosis tumoral (TNF) inhibidores (medicamentos anti-TNF), mostró la misma thing.Apparently, los pacientes que abandonan el tratamiento aren t abandono debido a los efectos secundarios del tratamiento, sino que dejan de tomar la medicación debido a la pérdida de la investigación efficacy.Much está llevando a cabo sobre los tratamientos no sólo se miran los nuevos mecanismos, sino que también está buscando nuevas métodos de entrega. El problema es que el bloqueo de ciertas vías que inhiben la inflamación también son las mismas vías necesarias para otras funciones normales del cuerpo así, como dice el Dr. Markenson, usted termina con un montón de efectos tóxicos debido a que los efectos se extienden entre las diversas vías. Utilizó el ejemplo de los nuevos fármacos orales JAK para ilustrar esta point.The buena noticia, sin embargo, es que la investigación más reciente con algunos de los inhibidores de la cinasa orales más nuevos muestran algunos resultados muy prometedores con menos toxicidad y muy buen conjunto diferente efficacy.A de compuestos se ha centrado en otra vía el 6 vía IL ha recibido mucha atención en el último par de años. Y uno de los inhibidores de la IL-6, Actemra, ha solicitado la FDA approval.Dr. Estados Markenson, Al principio, algunos pacientes no responden al tratamiento (10 de 20), pero lo que es preocupante es [que] en los que no responden bien, no siempre s larga duración. Tienes que salir de la marca de 5 años, pregunte cuántos pacientes están todavía en sus medicamentos, y encuentra que 7 de cada 10 están siendo pacientes con AR on.When se inició el tratamiento, una de las tres cosas pueden occur.The primera es que el drogas no funciona bien desde el principio. Eso es llamado ocurren uno principal failure.The otras dos cosas en pacientes que responden al tratamiento. Este segundo grupo puede tener dos cosas se desarrollan. Ellos pueden llegar a interrumpir el tratamiento por dos razones: los efectos secundarios o la falta de efficacy.What está siendo encontrado es que con RA, sólo el 70 de los pacientes que comenzaron en un fármaco biológico todavía están en él cinco años later.Dr Markenson añade, en una enfermedad que dura 20 30 años, es desafío sa que continúe proporcionando terapia eficaz para las personas que son failures.The ya que utilizamos fármacos biológicos, más que nosotros, como reumatólogos, se dan cuenta de que no todo el mundo responde ... y que incluso los socorristas eventualmente puede perder su capacidad de respuesta. Así, la necesidad de nuevas terapias.