Como capacitado Cirujano reemplazo de articulaciones de Becas, a menudo me preguntan acerca de los últimos avances en cirugía de la artritis. Con el advenimiento de las técnicas mínimamente invasivas en la cirugía ortopédica ha habido un renovado interés en la realización de prótesis de cadera por la parte frontal (anterior) de la cadera en lugar de la parte posterior más tradicional, o el enfoque trasero. La lógica detrás de reemplazo de cadera anterior es tratar de minimizar el daño muscular mediante la separación de los músculos para acceder a la parte delantera de la cadera en comparación con la liberación y la reparación de los músculos para acceder a la forma de articulación de la cadera atrás. En resumen, no hay una manera perfecta de ofrecer implantes para la articulación de la cadera. Si lo hubiera, todos estaríamos realizando ese enfoque único para la cirugía de reemplazo de cadera. Una vez que dada esta situación, estas son las preguntas que con más frecuencia se encuentran en mi oficina: Es el reemplazo de cadera anterior una nueva técnica N º? El enfoque anterior de la cadera fue descrita por primera vez por Smith Petersen en 1917. Fue utilizado por el cirujano francés, Robert Judet, en el año 1947 para realizar un reemplazo de la cabeza femoral aislado. Esta tarde se convirtió en otros cirujanos franceses que realizan reemplazos articulares de cadera completa a través de una exposición anterior en el 1960s.If esta técnica ha estado en existencia desde 1960, ¿por qué tanto interés ahora? Encontró primeros cirujanos que la visualización de la cavidad de la cadera fue excelente a través de la delante de la cadera, sin embargo, era muy difícil para insertar un vástago de metal largo y recto hacia abajo el fémur a través de un abordaje anterior. Si hubo complicaciones durante la cirugía era muy difícil de cambiar o ampliar el abordaje anterior para superar cirugías difíciles y proporcionar una mejor visualización. Por lo tanto, la mayoría de los cirujanos optaron por realizar el reemplazo de cadera a través de las exposiciones posteriores o posterior y lateral. El abordaje posterior se ha convertido en el estándar de cuidado desde entonces. Mediante el uso de instrumentos especializados, implantes de cadera de nueva generación, una mesa de operaciones de encargo y equipo en tiempo real intraoperatoria radiografía, reemplazo de cadera anterior se ha hecho un resurgimiento. Estas incorporaciones han permitido el acceso anterior a ser más fácil y fiable de realizar que before.What son los inconvenientes de reemplazo de cadera anterior? Realización de una prótesis total de cadera anterior requiere el posicionamiento en una mesa de operaciones especiales con las piernas unidas directamente a la mesa. Mediante la manipulación de la mesa, la pierna se coloca para insertar el vástago de cadera. Dado que es difícil juzgar cuánto se aplica una fuerza a la pierna, fracturas en los huesos de las piernas se han producido en la mesa de operaciones. Los implantes se colocan mediante equipos de rayos x en tiempo real, en caso de que el equipo está mal posicionado los implantes pueden estar fuera de lugar que conduce a un aumento potencial de desgaste o dislocación y una dolorosa joint.Is cierto que las caderas hechas a través de un abordaje anterior no dislocar No.? Todos los reemplazos de cadera pueden dislocar. Históricamente, la incidencia de dislocación desde un abordaje anterior es menor que a través de un abordaje posterior. Sin embargo, con una nueva generación de prótesis de cadera, el uso de grandes reemplazos de la cabeza femoral se ha reducido la incidencia de luxaciones de cadera para todo acercamiento hip approaches.What me recomiendan? Te recomiendo encontrar un cirujano que está versado en la anterior, posterior y hip anterolateral reemplazo. Puesto que cada exposición cadera tiene pros y contras específicos, es el trabajo del cirujano para que coincida con cada paciente individual deben al enfoque específico. Los pacientes y los cirujanos quieren minimizar el dolor y acelerar la recuperación, sin embargo, el objetivo principal de reemplazo de cadera es proporcionar a los pacientes con una operación bien hecha, con una buena posición del componente, y la expectativa de que va a durar para los próximos 20 30 años.