¿Por qué la artritis reumatoide deben tratar agresivamente!

Múltiples estudios han demostrado que el tratamiento agresivo precoz de la artritis reumatoide (AR) es beneficial.What muchos pacientes no entiendo es por qué esto es tan importante. Más allá del dolor, rigidez e incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria, los pacientes húmedos enviaban al tanto de los peligros más insidiosos que la artritis reumatoide si no se maneja de manera óptima mismas sustancias poses.The llamadas citoquinas que promueven la inflamación crónica de las articulaciones también son responsables de más graves problemas que afectan los órganos internos. Ejemplos de algunas de estas citocinas son TNF alfa, interleucina 1 (IL-1), y citoquinas IL 6.These conducen a resistencia a la insulina, función anormal de las células que recubren los vasos sanguíneos, y las anomalías del metabolismo del colesterol, causando aumentos en el colesterol total, bajo lipoproteínas de baja densidad (colesterol malo LDL) y triglicéridos. El resultado final es una marcada tendencia a la aterogénesis endurecimiento de la arteries.This endurecimiento de las arterias está asociada con la enfermedad cardiovascular que conduce a una marcada tendencia a la apoplejía y ataque al corazón. La resistencia a la insulina también contribuye a otros trastornos metabólicos. Estos problemas metabólicos pueden ser agravados por la tendencia natural de los pacientes con AR mal controlada estar sujeto al estrés, los malos hábitos alimenticios, y menos que suficiente ejercicio. La conclusión es que la esperanza de vida de un paciente con artritis reumatoide se acorta en diez a quince años, en comparación con la edad coincide estudio controls.One demostrado un riesgo dos veces mayor de enfermedad coronaria en pacientes con artritis reumatoide en comparación con las personas que no lo hicieron tiene artritis reumatoide (Satter N, McInnes IB Curr Opin Rheumatol 2005; 17:.. 286 292). Otro estudio demostró que las mujeres con artritis reumatoide que habían tenido artritis reumatoide durante al menos diez años eran tres veces más propensos a haber tenido un corazón ataques en comparación con las mujeres sin RA (Solomon DH, Karlson EW, Rimm EB, et al Circulation 2003; 107:.. 1303 1307). Así que ... es importante, pero esta complicación poco subrayado de la enfermedad que hay que destacar a patients.Fortunately, la mayor parte de los datos que han sido acumulados relacionados con los problemas cardiovasculares de la AR se recogieron antes de la llegada de la terapia biológica. Cada vez hay más evidencia de que el manejo agresivo de la AR utilizando los agentes biológicos más recientes puede ayudar a reducir el aumento de las complicaciones cardiovasculares relacionadas con la AR. Un ejemplo es un estudio que muestra que las pacientes con AR tratados con inhibidores de TNF tuvieron una tasa de mortalidad general reducida. Lamentablemente, lo mismo no puede decirse de los hombres en este ejemplo (Jacobsson LT, Turesson C, Nilsson JA, et al Ann Rheum Dis 2007; 66:.. 670 675). Sin embargo, otros estudios han demostrado una menor tasa de problemas cardiovasculares, como ataque al corazón, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca congestiva) en los pacientes con AR tratados con inhibidores de TNF (Dixon WG, Watson KD, Lunt M, et al Arthritis Rheum 2007; 56:... 2905 2912) ¿Cuál debería ser el enfoque? Todavía hay una gran cantidad de ignorancia entre los pacientes con artritis reumatoide con respecto a las complicaciones antes mencionadas. En la actualidad, muchos pacientes están bajo el falsa impresión de que los recursos naturales son buenas y que las drogas deben ser evitados, condenado, y son, en general, malo. ¡Qué error! Reumatólogos Qué debe hacer es explicar el razonamiento detrás de la necesidad de un manejo agresivo. Cabe aclarar que existe una estrecha ventana de oportunidad que hace critical.Patients tratamiento deben ser educados en cuanto a la fisiopatología de la AR y de las terribles consecuencias que puedan surgir como resultado de menos de therapy.While óptima una actitud abierta hacia las terapias naturales Es importante, una actitud abierta hacia el valor de los tratamientos médicos adecuados es tan critical.It es especialmente importante que los pacientes y los médicos se convierten en aliados estratégicos en conjunto para combatir este flagelo médico. El objetivo debe ser para inducir la remisión completa.