Antes del desarrollo de nuevos medicamentos biológicos, los reumatólogos fueron relegados al uso de fármacos modificadores de la enfermedad reumática anti-(FAME) para el tratamiento de la artritis reumatoide (RA) Estos FARME (fármacos como el metotrexato. , hidroxicloroquina [Plaquenil], sulfasalazina [Azulfidine]), eran y siguen siendo útiles en la reducción de los signos y síntomas de la enfermedad, pero no tienen la capacidad de colocar la enfermedad en remission.Approximately hace 15 años, sin embargo, el paisaje cambió con la advenimiento de la terapia biológica, terapias dirigidas que actúan en los objetivos específicos en la medición cascade.The inmune de actividad de la enfermedad, así como la eficacia del tratamiento se ha desplazado de la inflamación puramente medir también para el uso de dispositivos tales como la calidad de vida relacionada con la salud questionnaires.The uso de estos cuestionarios proporciona una visión de los pacientes en función física, la sensación subjetiva de dolor, la salud emocional, función social y fatigue.While estos cuestionarios son medidas subjetivas y objetivas de la enfermedad también se están suman para. Además de los marcadores de la sangre, como la proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular (VSG), que han sido viejos tiempo de reposo apartaderos, variables clínicas como la puntuación de actividad de la enfermedad (DAS), que incorporan una combinación de medidas conjuntas objetivos de inflamación más marcadores de la sangre, han permitido evaluaciones más precisas de un status.Also pacientes, el uso de ultrasonidos de diagnóstico y formación de imágenes de resonancia magnética ha permitido reumatólogos para tomar decisiones de tratamiento que se basan en datos objetivos en lugar de gestalt.Analysis de información epidemiológica en el pasado ha demostrado que los aumentos de la AR la probabilidad de un paciente con un infarto de miocardio (ataque al corazón). Según se desprende de los datos preliminares recientes de que el uso de fármacos biológicos en combinación con metotrexato ha reducido la probabilidad de que esto ocurra mucho más que el uso de DMARD tratamiento convencional por sí mismo. Además, ha habido reducciones significativas en la tasa de hospitalización por neumonía, y la reducción en la incidencia de brotes de la enfermedad inflamatoria del ojo debido a terapias biológicas RA.Current son muy eficaces en el tratamiento de la AR, pero aún se necesitan alternativas para los pacientes que tienen ya sea respuesta primaria no (no responde a la droga a la derecha de la rampa) o no respuesta secundaria (pérdida de eficacia con el tiempo). Además de la primera ola de terapias biológicas que consisten en los fármacos que bloquean el factor de necrosis tumoral (TNF), más las últimas terapias biológicas como el rituximab (Rituxan) y abatacept (Orencia) pueden proporcionar más beneficios debido a diferencias en el mecanismo de las drogas action.These se reserva generalmente para pacientes que han fracasado contra el TNF therapy.A principal obstáculo que los fármacos biológicos en general deben eludir es la mayor propensión hacia la infección, particularmente la tuberculosis a los fármacos anti-TNF. Además, un aumento en la incidencia de otras infecciones micóticas, como histoplasmosis y coccidioidomicosis también ha sido noted.In Además, los nuevos medicamentos de la clase contra el TNF como certoluzimab (Cimzia) y golimumab también pueden ser complementos de bienvenida a los reumatólogos arsenal de armas. Cimzia parece tener un par de propiedades atractivas, ya que parece tener un rápido inicio de acción y también causan menos dolor en el sitio de injection.Another biológica, tociluzumab un anticuerpo humanizado que bloquea interlekin 6, también ha demostrado eficacia en pacientes que tienen falló en responder a los anti TNF therapy.Denosumab, que es un fármaco que bloquea una sustancia llamada RANK ligando inhibe la destrucción ósea en pacientes con artritis reumatoide y también pueden ser eficaces para el tratamiento de osteoporosis.Finally, una clase de fármacos, moléculas pequeñas llama agentes orales que bloquean las proteínas quinasas, tienen profundos efectos sobre el sistema inmune y han demostrado efectos impresionantes en la artritis reumatoide. Tienen la ventaja añadida de ser oral. Desafortunadamente, es posible que, debido a su modo de acción, también tienen efectos secundarios indeseables ... para una mayor investigación está en curso.