Normally, planes de seguro médico pagará la atención médica más preventiva incluyendo la detección de enfermedades. En la mayoría de los casos, el seguro paga por el tratamiento de enfermedades, salvo que un plan de salud excluye específicamente la cobertura para una condición médica pre-existente. A pesar de los planes de seguro tradicionalmente no han estado dispuestos a pagar por los tratamientos médicos experimentales, con los avances en la investigación médica, la marea está cambiando lentamente. Negar tratamiento

Aunque los ensayos clínicos y los tratamientos médicos experimentales tienen el potencial de aumentar la longitud y la calidad de vida de una persona, las compañías de seguros a menudo se niegan a pagar por los procedimientos médicos no probados y costoso. Con las nuevas terapias de tratamiento en constante evolución, las aseguradoras se encuentran en la posición de dar con maneras de reducir los crecientes costos de seguro de salud. Por lo tanto, los tratamientos experimentales son a menudo uno de los primeros gastos médicos de un proveedor de seguros niega.
Directrices Seguros

pesar de la investigación médica haciendo la disponibilidad de tratamientos experimentales común algunas de seguros más, empresas pagarán a los tratamientos. Por esta razón, es esencial leer los detalles de su plan de salud. Las compañías de seguros tienen diferentes normas que rigen lo que hacen y no cubren. Algunos planes pueden cubrir parcialmente el costo de un tratamiento o medicamento que otro plan de salud no va a pagar para nada. En circunstancias extraordinarias, si usted puede demostrar que su compañía de seguros que un tratamiento experimental o un medicamento es eficaz en su caso particular, la empresa puede pagar por ello.
Esencial Factores

la hora de decidir si un tratamiento es experimental, la aseguradora considera ciertos factores. La empresa puede tomar en cuenta si hay una falta de tratamientos alternativos, si se publica la investigación sobre la seguridad y eficacia del tratamiento y durante cuánto tiempo se prescribe el tratamiento. Otros factores pueden incluir si el tratamiento está aprobado por la FDA, la evaluación de los protocolos de investigación utiliza y si se utiliza el tratamiento como un último esfuerzo por salvar su vida.
Texas Aetna Solución

Una de las disposiciones más importantes cubiertos por el Acuerdo entre Texas y Aetna se amplió la cobertura para tratamientos experimentales. El acuerdo dio lugar a una nueva reforma de atención médica administrada mediante la adición del estado de Texas a una lista de jurisdicciones que exigen las aseguradoras de salud y organizaciones de cuidado administrado para pagar a veces por los tratamientos experimentales. Mientras que demandas similares se están abriendo la puerta a más pacientes, para tener derecho a la cobertura, el médico de una persona debe certificar que los tratamientos convencionales no han logrado ser efectivas y no se espera que tenga éxito en la lucha contra la enfermedad. Incluso si no hay otros tratamientos de terapia convencional disponible, debe haber evidencia científica de que el tratamiento experimental tiene una posibilidad razonable de éxito. Las revistas médicas y otra literatura revisada por pares deben sugieren que es más probable que los tratamientos médicos estándar para beneficiar al paciente el tratamiento experimental.