Sinusitis crónica en niños

La sinusitis crónica es a menudo difícil de diagnosticar en los niños, ya que rara vez se presentan con los mismos signos y síntomas que los adultos. Además, los niños tienen infecciones frecuentes del tracto respiratorio superior (URI). Puede ser difícil distinguir los URI recurrente de la enfermedad crónica del seno. La duración y severidad de los síntomas de las vías respiratorias superiores en los niños pueden ser importantes para el diagnóstico de sinusitis. En general, los URI viral más complicada en niños desde hace 5 a 7 días y producir síntomas de leves a moderados. Incluso cuando los síntomas persisten durante 10 días, por lo general se mejoraron. La sinusitis aguda se define como la persistencia de los síntomas del tracto respiratorio superior durante más de 10, pero menos de 30 días, o cuando las fiebres altas y descarga nasal purulenta están presentes. Cuando los síntomas persisten por más de 30 días, que se define como los signos y síntomas de la sinusitis crónica en niños sinusitis.SymptomsThe subaguda o crónica no son patognomónicos. Rinorrea purulenta es de lejos el síntoma más frecuente, pero la descarga también puede ser transparente o mucoide. La tos crónica es también común. La obstrucción nasal, dolor de cabeza, fiebre baja, irritabilidad, fatiga y mal aliento también puede estar presente en diversos grados. Dado que estos síntomas son relativamente inespecíficas, la naturaleza de estos síntomas pueden ser claves para el diagnóstico de sinusitis crónica disease.Chronic tos es un hallazgo importante. En los niños con tos crónica, sinusitis fue el factor causante de los niños entre las edades de 1 y 16. La tos está presente durante el día. Basta con tener una tos nocturna puede ser un indicio de reflujo gastroesofágico o del asma, y ​​no necesariamente de sinusitis.Symptoms crónicas también varían con la edad. Rinorrea y tos crónica son más comunes en los niños más pequeños, mientras que un niño mayor puede tener goteo nasal y dolor de garganta crónico. Los niños mayores también tienden a quejarse de dolores de cabeza, mientras que los niños pequeños a menudo el dolor se manifiesta como irritabilidad, cambios de humor, e incluso descansar la cara en una superficie fría para aliviar facial pain.TreatmentThe tratamiento más popular de la sinusitis es con antibióticos. El tratamiento con antibióticos se debe mantener de forma continua durante al menos 3 a 4 semanas, e incluso hasta por 6 semanas. Selección de los antibióticos es generalmente empírico, ya que es difícil obtener aspirados de sinusitis en los niños sin anestesia general. Los esteroides tópicos se pueden emplear en los casos resistentes, ya que pueden ser de valor en la reducción del edema de la mucosa y el restablecimiento de la permeabilidad del ostium. El papel de los descongestivos está claro, a pesar de que se han demostrado para mejorar la permeabilidad del ostium y nasal en adultos con sinusitis.Because maxilar crónica ahora no son bacterias que son resistentes a los antibióticos, de modo que el antibiótico puede no ser capaz de luchar contra la infección, algunos directrices también hacen recomendaciones sobre qué antibióticos tienen más probabilidades de ser eficaces para el tratamiento de los niños con los niños sinusitis.For que no están en riesgo de tener una infección causada por bacterias resistentes, pueden ser tratados con una dosis regular de la amoxicilina. Si su niño no está mejorando con amoxicilina, o está en riesgo de tener una infección bacteriana resistente, a continuación, altas dosis de amoxicilina debe ser used.Children que no responden a los dos antibióticos pueden ser tratados con cefotaxima intravenosa o ceftriaxona y /o referencia a un especialista en otorrinolaringología.