¿Qué es un neuroma mucoso? Neuroma mucoso
Un neuroma mucoso es por lo general entre 0,08 cm y 0,28 cm de diámetro.
Un neuroma mucosa aparece como una ronda de color amarillo-blanco, nódulo, sin dolor entre dos y siete milímetros de diámetro (aproximadamente del tamaño de un pequeño borrador de lápiz). Neuromas mucosos singulares aparecen a veces, pero es más común que aparecen en racimos. Un gran número de neuromas mucosos originarias profunda en el tejido conectivo de la piel puede causar inflamación general de los labios, las mejillas y los párpados, así como los golpes característicos de la superficie de la piel.
Neoplasia endocrina múltiple tipo 2B
Un grupo de neuromas mucosos puede indicar un problema más grande.
Muy comúnmente, la aparición de múltiples neuromas de la mucosa está asociada con una mutación del ADN que también causa el cáncer de la tiroides, las glándulas suprarrenales y otros componentes del sistema endocrino. El grupo de enfermedades que presentan los pacientes con esta mutación se llama neoplasia endocrina múltiple tipo 2B o MEN-2B-y es una condición progresiva que rápidamente se hace evidente entre la infancia y la pubertad. Múltiples neuromas mucosos son a menudo un síntoma temprano que conduce al diagnóstico. Pacientes con MEN-2B tienen rasgos físicos distintivos, como un rostro alargado, la mandíbula y las cejas prominentes, y conexiones sueltas, y generalmente son altas con brazos y piernas largas. Este conjunto de rasgos físicos, llamados colectivamente una apariencia "marfanoide", a veces se ha atribuido a Abraham Lincoln, y un libro reciente, "The Lincoln física," sugiere que él pudo haber sufrido de MEN-2B.
Pure mucosa Neuroma Síndrome
La mayoría, pero no todos, los pacientes con neuromas mucosos tiene MEN-2B.
Aunque todos los pacientes con MEN-2B tienen neuromas mucosos, no todos los pacientes con neuromas mucosos tener MEN-2B. Cuatro casos de "puro" síndrome de la mucosa o neuromal MNS-en la que el paciente no tenía la mutación del ADN asociado con MEN-2B fueron documentados en un artículo de 1998 en "The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism", y un estudio de caso 2004 en el "British Journal of Oral y Maxilofacial", informó en un paciente con un neuroma mucoso solitaria pero no otros síntomas de la NEM-2B. Aproximadamente el 95 por ciento de los pacientes con neuromas mucosos, sin embargo, se le diagnosticó MEN-2B.
Incidencia y tratamiento
neuromas mucosos y MEN-2 se consideran raras, con uno de cada 30.000 personas afectadas, de acuerdo con "Fundamentos de Anatomía Patológica." Por lo general, primero neuromas del paciente son vistos por los 10 años de edad. Los propios crecimientos son benignos y no se considera necesaria la extirpación quirúrgica. Si el paciente tiene la mutación genética asociada con MEN-2B, la extirpación quirúrgica inmediata de la glándula tiroides se recomienda a menudo, debido a la muy alta probabilidad de cáncer de tiroides de inicio temprano.
Similares Neuromas
Aunque similares en apariencia, bolígrafos y neurofibromas tienen diferentes implicaciones para la salud del paciente.
Cualquier tumor que implica el tejido nervioso periférico es un neuroma. Neuromas de la mucosa pueden ser similares en apariencia a otros neuromas, especialmente neurofibromas plexiformes, que son indicativos de una enfermedad menos agresiva llamada neurofibromatosis del tipo I, y en empalizada neuromas encapsuladas, que no son indicativos de cualquier enfermedad sistémica. Debido a que el tratamiento y el pronóstico de estos diferentes neuromas son drásticamente diferentes, es importante diferenciar entre ellos clínicamente.
Identificación
neuromas mucosos se pueden diferenciar de otros tipos neuroma en varias maneras. Neuromas mucosos y neurofibromas suelen aparecen por primera vez en los niños pequeños o adolescentes, mientras que las plumas son generalmente vistos en pacientes mayores. Los médicos a veces pueden identificar un neuroma como un neuroma la mucosa si otros síntomas de la NEM-2B son obvias o si el paciente se ha identificado positivamente como tener la mutación genética asociada. Los cambios en el tejido subyacente también difieren entre los neuromas, por lo que el examen de una muestra de biopsia del crecimiento bajo el microscopio puede ayudar con la diferenciación. Histológicamente, un neuroma mucoso se caracteriza por el crecimiento excesivo de los múltiples componentes de la fibra nerviosa, sobre todo el tejido conectivo que rodea los nervios individuales, llamado perineurio.