El uso de la bupivacaína en bombas de dolor de hombro Causas Condrólisis: El hombro es una de las articulaciones más móviles del cuerpo. Los tres huesos que forman este conjunto se conocen como el húmero (hueso del brazo), la clavícula (clavícula) y la escápula (hueso del ala), que están conectados por tendones, los ligamentos y los músculos. Estos huesos no caben muy bien juntos permiten el movimiento en todas las direcciones, ofreciendo una gran variedad de movimientos. Esto significa que este conjunto es una de las articulaciones más fáciles de dañar. Dislocación del hombro es un accidente común con esta articulación. Estos huesos están cubiertos con un cierto tipo de cartílago conocido como cartílago articular, que actúa como un amortiguador entre estos huesos durante el movimiento. Este cartílago permite el movimiento suave y protege los huesos de desgaste. Si por alguna razón este cartílago se daña, los huesos raspan el uno del otro causando desgaste en los extremos donde estos huesos se encuentran. Uno de los problemas con el cartílago articular es que no repararse a sí mismo muy bien debido a la falta de vasos sanguíneos. Por esa razón, graves daños al cartílago articular es generalmente permanente. Daños en el cartílago articular se llama condrólisis. Este tipo de daños en el hombro después de procedimientos quirúrgicos era raro hace unos veinte años, pero las nuevas técnicas quirúrgicas han producido informes de condrólisis del uso shoulder.The de bombas de dolor después de la cirugía artroscópica en el hombro al parecer ha causado condrólisis del hombro. La cirugía artroscópica consiste en colocar un tubo de plástico dentro de la articulación después de la cirugía que permite un analgésico local para ser administrado que proporciona un mejor alivio del dolor que los tratamientos orales o intravenosos. La bomba para el dolor de hombro es un dispositivo médico utilizado para bombear el medicamento para el dolor a través de la tubería de plástico en la articulación del hombro. Normalmente, la bomba para el dolor de hombro se ejecuta durante 24 a 48 horas después de la cirugía para aliviar el dolor de la cirugía. El medicamento para el dolor más común bombeado se llama bupivacaína (bupivacaína, nombre de la marca). La bupivacaína es un muy potente analgésico local que se ha utilizado durante décadas, pero en el pasado se ha administrado por vía oral o por vía intravenosa sin complicaciones. Con el uso de esta bomba para el dolor de hombro y la bupivacaína analgésico para proporcionar ruta directa para el hombro, algunos pacientes desarrollaron condrólisis con pérdida completa de cartílago articular con síntomas que ocurren dentro de 2 meses después de la cirugía. Bombas de dolor se habían utilizado en la rodilla cirugía articular siguiente sin problemas reportados. Informes de condrólisis hombro iniciaron las pruebas de laboratorio para saber qué estaba pasando. Los investigadores encontraron que la aplicación directa de la bupivacaína es tóxico para los condrocitos (células del cartílago) y los mata. Resulta que el cartílago de la articulación de la rodilla era mucho más gruesa que el cartílago del hombro haciendo que el cartílago del hombro mucho más sensibles a la aplicación de bupivacaína. Este analgésico es también muy tóxico para el corazón cuando se administra en grandes dosis y puede llevar a un paro cardíaco, arritmias ventriculares y bloqueo auriculoventricular que han sido mortales. Los efectos secundarios de la bupivacaína han sido bastante severa de tal manera que otros analgésicos actualmente se están utilizando en lugar de este fármaco. Hasta la fecha no existe una cura conocida o un tratamiento eficaz que no sea conjuntas replacement.FDA Pedidos de seguridad Los cambios en las etiquetas de Bupivacaína: Al parecer, los médicos usaban los hombros el dolor de la bomba infusión de bupivacaína como un uso off-label. Sin embargo, la FDA no aclaró este uso fuera de etiqueta. En febrero de 2010, el Centro de la FDA para la Evaluación e Investigación de Drogas (DCRE) aprobó un cambio en las etiquetas de seguridad de bupivacaína (bupivacaína HCL). De acuerdo con la FDA infusiones intra-articulares de los anestésicos locales después de procedimientos quirúrgicos artroscópicos y la otra es un uso no aprobado, y ha habido informes post-comercialización de condrólisis en pacientes que reciben tales infusiones. La mayoría de los casos reportados de condrólisis han implicado la articulación del hombro. Los casos de condrólisis glenohumeral se han descrito en pacientes pediátricos y adultos sigue infusiones intra-articulares de los anestésicos locales con y sin epinefrina durante períodos de 48 a 72 horas. No hay suficiente información para determinar si los períodos de infusión más cortos no están asociadas con estos hallazgos. El tiempo de aparición de los síntomas, tales como dolor en las articulaciones, rigidez y pérdida de movimiento puede ser variable, pero puede comenzar tan temprano como el segundo mes después de la cirugía. Actualmente, no existe un tratamiento eficaz para condrólisis; pacientes que experimentaron condrólisis han requerido procedimientos de diagnóstico y terapéuticos adicionales y algunos de artroplastia requerida o reemplazo de hombro. Si usted ha experimentado condrólisis con la pérdida del cartílago articular, mientras que en un dolor de hombro Bomba bupivacaína administración, usted puede tener derecho a una compensación económica. Es posible que desee ponerse en contacto con un abogado para ver si usted puede unirse a los que han presentado dolor en el hombro Demandas bomba.