pacientes negros e hispanos infectados con el virus VIH tienen menos probabilidades que los blancos de participar en estudios clínicos de nuevos tratamientos o recibir medicamentos experimentales, según el primer estudio que ha utilizado nacionalmente representativa datos para examinar esas disparidades. Más aún, falta de representación de los negros y los hispanos en los estudios de tratamiento contra el VIH se convierte en una preocupación para la aplicabilidad de la investigación clínica a los pacientes en los hallazgos población.La generales indican que las personas con infección por el VIH en general son mucho más propensos a recibir tratamientos experimentales que son personas con otras enfermedades, como el cáncer o enfermedades del corazón. Dado que el tratamiento del SIDA está evolucionando rápidamente y debido a que el virus a menudo se desarrolla resistencia a los medicamentos aprobados, los activistas del SIDA han presionado con éxito para ampliar el acceso a los nuevos medicamentos. Se estima que el 14 por ciento de los aproximadamente 231 000 adultos tratados para la infección por el VIH en 1996 participó en un ensayo clínico, y el 24 por ciento había tomado una droga experimental, según el estudio. Sólo el 4 por ciento de los adultos con cáncer que tienen menos de 50 años de edad participan en los ensayos clínicos. Sin embargo, los resultados sugieren marcadas disparidades raciales y étnicas en el acceso al tratamiento experimental contra el VIH. Los negros representan sólo el 23 por ciento de los participantes en el estudio clínico, pero constituían el 33 por ciento de los adultos que reciben atención del VIH. Del mismo modo, el 11 por ciento de los participantes en el estudio, pero el 15 por ciento de los pacientes infectados por el VIH a nivel nacional, eran hispanos. En contraste, los blancos el 62 por ciento de los participantes en ensayos clínicos del VIH, sin embargo, representa sólo el 49 por ciento de los adultos que reciben atención del VIH. El equipo de investigación estudió una muestra nacional representativa de 2 864 adultos en los 48 estados contiguos de Estados Unidos que estaban recibiendo atención de la infección por el VIH en 1996. Ellos entrevistadas participantes tres veces entre 1996 y 1998, preguntando por su participación en los estudios, el uso de drogas experimentales y otros datos personales, incluyendo factores tales como la confianza de los médicos y el deseo de participar en las decisiones sobre el tratamiento. Los investigadores encontraron que, además de ser negro o hispano, varios otros factores que también reducen la probabilidad de participar en un ensayo clínico de los pacientes. Entre ellos tener una educación inferior a la escuela secundaria, que pertenece a una organización de mantenimiento de salud (HMO), y que viven ocho o más millas de un importante hospital de la investigación. Los pacientes que eran blancos, que fueron muy educados o que recibieron la atención de la salud cerca de un centro de investigación eran más propensas que otras a tener drugs.In experimental un editorial que acompaña al estudio, Tallmadge E. Rey del Hospital General de San Francisco sugirió que racial y disparidades étnicas en el acceso al tratamiento experimental siempre son representativas de "barreras a nivel del paciente, el médico, la institución y la comunidad." Los médicos pueden albergar prejuicios inconscientes hacia los negros o hispanos, sugirió.