Cuidado de la hipertermia maligna en hipertermia PACU
hipertermia maligna es una reacción grave a la anestesia generalizada. Los síntomas más comunes son fiebre muy alta, alta frecuencia cardiaca, alta tasa de respiración, avería de músculo, y los niveles anormales de oxígeno, dióxido de carbono y ácidos en la sangre. Debido a que es una reacción a la anestesia, la hipertermia maligna ocurre con mayor frecuencia en el quirófano o después de una cirugía, cuando alguien está en la unidad de recuperación postanestésica.
Causas
La hipertermia maligna ocurre como resultado de una mutación genética que una persona afectada pasará a la mitad de sus hijos, en promedio. Se desencadena administrando ciertos gases anestésicos, incluyendo halotano, sevoflurano, etano, isoflurano y desflurano, o el relajante muscular succinilcolina a aquellos con la anormalidad genética. Por razones poco claras, estos medicamentos provocan grandes tiendas de calcio para ser liberados en el interior de las células de las personas con el gen de la hipertermia maligna, lo que conduce a graves anomalías en el metabolismo celular y causa los síntomas de la hipertermia maligna.
Tratamiento
hipertermia maligna es una emergencia médica. El paciente debe ser enfriado rápidamente para bajar la temperatura. Dantroleno, un relajante muscular, es el tratamiento primario. Dantrolene Funciona al detener la liberación de calcio que causa hipertermia maligna. Los que experimentan la hipertermia maligna se tratan normalmente con una infusión intravenosa de dantroleno durante un día y medio y luego se conectan a la medicación oral. Dantrolene sólo se deben tomar bajo la supervisión de un médico.
De diagnóstico y selección
Una vez que una persona es sospechosa de tener hipertermia maligna debido a una reacción a la anestesia, que puede ser probado por el test de contractura in vitro. Una pequeña biopsia se toma de un músculo en la pierna. Este tejido muscular se expone entonces a tanto la cafeína y el halotano, y la contracción muscular se mide. La contracción en respuesta tanto a la cafeína y el halotano se considera un resultado positivo. Si una persona tiene un resultado positivo de la prueba, pruebas de reacción en cadena de la polimerasa genéticos se pueden hacer para buscar la mutación de un gen específico. Si se identifica una mutación, otros miembros de la familia también pueden ser examinados para el potencial de desarrollo de la hipertermia maligna.