Medicare es un programa de seguro médico financiado por el gobierno federal para personas de 65 años de edad y mayores, y para los demás que son elegibles debido a ciertas enfermedades o discapacidades. Fue firmado por primera vez en la ley como parte de la Ley de Seguridad Social de 1965. El entonces presidente Lyndon B. Johnson presentó la primera tarjeta de Medicare para el ex presidente Harry S. Truman. Desde entonces, el gobierno amplió el programa para incluir la Parte A (seguro de hospital), la Parte B (seguro médico), Parte C (planes de Medicare Advantage) y la Parte D (cobertura de medicamentos integral). La ley de Medicare también se conoce como el Título XVIII de la Ley del Seguro Social. Elegibilidad

Bajo las regulaciones federales, sólo las personas que han sido residentes legales por al menos cinco años continuos son elegibles para este programa de seguro de salud. Además, un individuo (o su cónyuge) debe haber pagado impuestos de Medicare durante por lo menos 10 años. En otras palabras, los trabajos deben haber sido cubiertos por la seguridad social. Una persona que no tiene 65 años puede recibir beneficios de Medicare si está desactivado y ha estado recibiendo beneficios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social durante al menos 24 meses. Usted puede solicitar la inscripción en Medicare en la oficina del Seguro Social. Sin embargo, Medicare es administrado por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Cobertura

Hay varias normas relativas a lo que Medicare cubre y no cubre. Por ejemplo, Medicare no cubrirá los gastos de los procedimientos o dispositivos que se han considerado "innecesaria" y "no razonable" por la CMS. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) clasifica a todos los equipos, ya sea experimental /de investigación o no experimental /no de investigación. Medicare no cubre ningún tratamiento utilizando dispositivos experimentales /de investigación.
Denegación de Beneficios

Si recibe una denegación, reducción de los beneficios, o incluso la completa terminación de Medicare, usted tiene el derecho de apelar la decisión. Usted debe presentar la apelación dentro de los 60 días siguientes a la fecha de la notificación por escrito. Un juez de derecho administrativo de la Seguridad Social se encarga del caso, y ambas partes presentan pruebas y testigos. Si no tiene éxito, se puede apelar ante el Consejo de Apelaciones de la Seguridad Social, aunque no hay una audiencia en esta etapa. Otras apelaciones van a la Corte de Distrito de EE.UU., pero esto es sólo para asegurarse de que no hay errores de Derecho en la sentencia. No hay audiencia.