En 2006, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid inició un programa de la contratista de auditoría de recuperación (RAC) para contener los costes sanitarios, reduciendo al mínimo los pagos incorrectos e inadecuados realizados en el sistema de Medicare. El programa también está diseñado para identificar los medios de mejorar el sistema para reducir al mínimo los problemas de pago en el futuro. En respuesta a la creciente escrutinio del proceso de revisión, las directrices de CMS adoptaron requisitos de firmas de los médicos que identifican las prácticas correctas e incorrectas. Objeto y requisitos básicos

El médico o la persona que proporciona o se ordenó a los servicios debe ser identificado en los registros médicos del paciente. Esto confirma que el proveedor ha considerado los servicios como médicamente necesario. Cada firma es necesario que sea legible con el nombre y el apellido del proveedor médico. Credenciales (como MD o DO) también debería incluirse.
Firmas aceptables

firmas manuscritas, iniciales escritas a mano y los métodos de firma electrónica son aceptables para su uso en pedidos de prueba o registros médicos. Las firmas electrónicas deben estar en la forma de una firma, firma electrónica digitalizada o firma digital. Firmas digitalizadas son imágenes electrónicas de la firma manuscrita real que se reproduce a continuación, con una tableta gráfica. Las firmas electrónicas deben contener la fecha, la marca de tiempo y una declaración impresa (como "electrónicamente firmado por"). Las firmas digitales son otro método de firma electrónica que se crea mediante software especializado.

Firmas inaceptables

sellos firmas no son aceptados como una firma válida. El uso de un sello de la firma puede dar lugar a retrasos en los pagos o negaciones. La transcripción de los registros o informes que no incluyen una firma válida se le negará el reembolso. Firmas inaceptables adicionales incluyen la escritura "médico firma" con el nombre del médico escrito y "firma en archivo".
Firmas de Servicios Compartidos

En una oficina, puede haber menudo ser un encuentro compartida con el paciente y un médico no médico (tal como un asistente médico o una enfermera partera certificada). Servicios en esas circunstancias se designa que han llevado a cabo "incidente" y debe ser firmado por el médico. "Incidente" significa que los servicios /suministros médicos han sido proporcionados como parte integral de los servicios del médico. Si las condiciones para cumplir con el "incidente" requisito no se cumplen, o si el profesional no médico completó la totalidad del servicio, la historia clínica debe ser firmado por el profesional no médico.
Quirúrgica Asistentes /Co-Cirujanos

asistentes quirúrgicos no están obligados a firmar el informe operativo, siempre y cuando el informe está firmado por el cirujano principal. Co-cirujanos están obligados a firmar individualmente con una firma aceptable.
Proveedores médicos no disponibles

Si el proveedor médico trabaja en un grupo de práctica y que haya fallecido o abandonado la práctica, uno de los otros proveedores de servicios médicos que trabajan en la práctica puede firmar en su nombre. Información adicional debe ser incluido como "Robert T. Jones, MD se trasladó a Utah el 12/01/10 y no pudo firmar esta historia clínica."