Advantage Medicare fue establecido en 2003 como parte de la Ley de Modernización de Medicare de 2003. Reemplazó el programa Medicare + Choice. El programa fue creado para salvar a los fondos federales gastados en Medicare, con la esperanza de que la supervisión de los planes de seguros privados podría fomentar la prevención y mantener los beneficiarios de tener enfermedades catastróficas y enfermedades. Medicare Advantage es una opción popular para los beneficiarios de Medicare, con el 23 por ciento de los beneficiarios de Medicare inscritos en 2009. Definición

planes simples de Medicare Advantage son planes de salud privados que tienen contrato con Medicare. Estos planes se pagan subsidios fijos por Medicare para proporcionar los beneficios de los beneficiarios de Medicare. La mayoría de estos planes son los planes de atención, que son planes que controlan tanto la financiera y de servicios de salud los aspectos del plan de seguros.
Tipos

Al igual que la salud privado normal planes en el mercado, hay varios tipos de planes de Medicare Advantage. Organizaciones de Mantenimiento de Salud (HMO), Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) y Pago por Servicio (Private planes PFFS) son los más vistos en el mercado. Aunque son raros, Planes para Necesidades Especiales (SNP) realizados específicamente para las personas con enfermedad renal en etapa terminal, diabetes o cualquier otra enfermedad, proveedor de Organizaciones patrocinados (PSO) y Cuentas de Ahorros Médicos de Medicare (MSA) son otros tipos de Ventajas de Medicare planes disponibles para comprar en algunas áreas.
Costos

mayoría de los beneficiarios siguen obligados a pagar el mensual de la Parte A y Parte B. Los planes Medicare Advantage también suele requerir una prima de la Parte B adicional en la parte superior de la prima estándar de la Parte B. Al recibir los servicios, los beneficiarios deben esperar pagar un co-pago.
Reglas

planes de Medicare Advantage son absolutamente necesarios para ofrecer los mismos servicios y beneficios que el Medicare original. Sin embargo, por lo general lo hacen con diferentes reglas y costos. Además, hay muy poca previsibilidad de las reglas de un plan de salud privado, debido a que cada plan de Medicare Advantage tiene diferentes reglas sobre cómo un beneficiario puede acceder a la cobertura. El beneficiario debe siempre contactar directamente al plan de aclaración.

En la mayoría de los planes de salud privados, el beneficiario puede ser bloqueado en una red de médicos, proveedores y farmacéuticos. Sin embargo, si un plan de salud privado deja el área del beneficiario, el beneficiario tiene derecho a cambiar de nuevo en Medicare original o inscribirse en otro plan en su área.

No importa qué, el beneficiario tiene los mismos derechos que lo haría tiene en Medicare original, por lo que siempre se puede apelar.
Drogas Cobertura

Además de la parte mínima A y la Parte B, la mayoría de los planes Medicare Advantage están empaquetados con cobertura de medicamentos de Medicare Parte D. Si el beneficiario quiere que el beneficio de la Parte D, tiene que elegir uno de estos planes. La única excepción a esto es si está inscrito en un MSA, un PFFS o un plan de costos.