Requisitos de documentación de Medicare para PT
órdenes o prescripción del médico es, con mucho, la pieza más importante de la documentación que necesitará. Usted debe obtener una orden firmada y fechada por el médico para la terapia física. Consulten con la oficina local de Medicare acerca de la utilización de firmas estampadas, ya que algunos estados no aceptarán una receta que incluye uno.
Inicial Evaluación
La primera visita con el paciente debe ser para una evaluación inicial. Esta visita será más larga que las demás como necesitará el paciente para obtener más información. No habrá necesidad de ser documentación con toda la historia médica apropiada, incluyendo terapia física anterior. La evaluación debe incluir tanto medidas objetivas y subjetivas y estatales el plan de tratamiento.
Plan de Cuidado
El plan de tratamiento debe incluir varias de las mismas medidas como la evaluación inicial. Este debe indicar el plan general de tratamiento, incluyendo la cantidad y la frecuencia, así como el diagnóstico de la paciente. En la mayoría de los estados, el plan de atención debe incluir una firma del médico prescriptor, rehecho a intervalos específicos.
Progreso Notas
cada visita de terapia física tendrá que tener una nota correspondiente progreso. Se debe incluir cada ejercicio realizado, así como la frecuencia, las repeticiones, y el equipo utilizado. Cuando se produce una cancelación de una visita, el médico tendrá que incluir un informe de progreso. Los informes de progreso son muy importantes en el caso de las auditorías de Medicare, ya que esta es la forma en que determinan el tipo de atención recibida, así como la evolución del paciente para justificar el pago.
Descarga Resumen
Una vez finalizado el tratamiento de terapia física, un informe de alta indicando el motivo de la descarga y el progreso o falta de progreso tendrá que estar en el expediente del paciente. También necesitará una firma del médico de referencia presentado a los registros de tratamiento del paciente.