Las desventajas de Medicare Parte C
Aunque Medicare Advantage (MA) a menudo promete menor co-pagos, los costos se suman mucho más rápido de lo que hacen con el Medicare tradicional. La mayoría de los planes MA tienen deducibles más altos y primas más altas que el Medicare tradicional. MA beneficiarios también pueden encontrarse pagando más de su bolsillo debido a los planes de nuevas restricciones de MA. Algunos de los beneficios que el Medicare tradicional paga en su totalidad, por ejemplo, los planes de MA pueden cobrar un copago por.
Planes cambian frecuentemente
planes MA son empresas privadas. Esto significa que pueden ir a la quiebra, fusión con otra empresa o que pueden decidir el cese de la cobertura en cualquier momento. Además, cada año, los paquetes de beneficios cambian, incluyendo precios y servicios cubiertos. Con el fin de asegurarse de que reciben la atención que necesitan, los afiliados MA deben ser consumidores diligentes.
Limitado a una red
La mayoría de los planes de MA son las HMO u otros tipos de planes de atención de salud privada que trabajan con una red de proveedores. Los pacientes deben consultar a médicos o proveedores dentro de esta red. Esto plantea muchos problemas para algunas personas inscritas en MA. En primer lugar, es posible que no vean al médico que ellos quieren ver, si se trata de un médico que les gusta o el médico que le proporcionará el mejor servicio. En segundo lugar, que a menudo causa dificultad cuando se requiere atención de emergencia o de urgencia fuera del área de la red. Si bien se requieren planes de MA para cubrir todas las urgencias y las visitas de atención de urgencia, independientemente de si están en red o no, los informes del Centro de Derechos de Medicare que reciben muchas llamadas a su línea directa de asesoramiento de Medicare Medicare inscritos cuya emergencia o proyectos de ley de atención de urgencia no están siendo pagado por sus planes de MA.
Además, los médicos a menudo dejan las redes de otros planes de salud privados o HMO. Si un médico abandona la red de pronto, el paciente ya no puede ver al médico. Esto puede ser perjudicial para un paciente con tratamientos en curso.
Barreras para la cobertura
planes de salud privados son a veces llena de reglas y regulaciones que pueden surgir entre los consumidores y la atención médica que necesitan. A menudo, los pacientes requieren el permiso del plan en forma de autorización previa antes de recibir ciertos tratamientos o medicamentos. Cuando se deniega una autorización previa, el paciente debe someterse a un largo proceso de apelaciones. Medicare tradicional no requiere autorización previa.
Incapacidad para comprar una póliza Medigap
planes Medigap
son planes de seguros complementarios que ayudan a pagar algunos de los gastos superfluos asociados a Medicare. Los que ir a visitar al médico con frecuencia o tener muchas visitas en beneficio del hospital de esta póliza de seguro suplementario, ya que paga por muchos de los coseguros y deducibles. Medigaps, sin embargo, sólo funcionan con Medicare tradicional.