El Medicare Advantage y ESRD
Medicare Advantage (MA) son contratados por Medicare para proporcionar beneficios a los beneficiarios de Medicare. Se debe proporcionar al menos los mismos beneficios que Medicare original, pero la mayoría de los planes de ofrecer más. Por lo general, lo hacen a un precio más alto y con diferentes reglas y restricciones.
Kidney Disease
ESRD es la insuficiencia renal permanente que debe ser tratada ya sea con diálisis o un riñón trasplante. Pacientes con ESRD son elegibles para Medicare cuatro meses después de comenzar la diálisis, tan pronto como lo han hecho un trasplante o una vez que comienzan un programa de auto-diálisis.
Inscrito en Medicare Advantage
Si el beneficiario se diagnostica cuando se trata de un actual beneficiario de un plan de Medicare Advantage, el plan de MA debe continuar con la cobertura. Si los pliegues del plan MA o sale de la zona, el beneficiario tiene el derecho de afiliarse a otro plan de MA.
Nuevo en Medicare Advantage
Si el beneficiario se une a Medicare debido a ESRD, él no tiene el derecho de afiliarse a un plan de MA. Sólo podrá inscribirse en Medicare original o un Plan de Necesidades Especiales.
Necesidades Especiales Planes
Hay planes de MA que están diseñados específicamente para servir a las personas con enfermedad renal terminal. Estos son los únicos MA previsto que la mayor parte ESRD para que los beneficiarios son elegibles para inscribirse.