Cuáles son los beneficios y limitaciones de los planes de Medicare Advantage?
Porque la mayoría de los planes MA se empaquetan con un plan de la Parte D, el beneficiario está recibiendo atención por parte de organizaciones menos que pueden hacer entender la facturación y las normas del plan mucho más fácil.
Beneficios adicionales
para justificar los gastos e inconvenientes adicionales, MA planes a menudo son empaquetados con muchos beneficios adicionales. MA planes ofrecen los beneficios de Medicare originales de referencia, además de algunos ofrecen cobertura dental, cuidado de la visión y de los servicios de prevención.
Costos mas bajos que las HMO tradicional
planes MA son típicamente menos costoso que un plan HMO tradicional. Esto se debe a los planes MA son subsidiados por el gobierno federal que les permite ofrecer la cobertura a precios más bajos.
Mayores costos que Medicare original
Los costos de los planes MA son, en promedio, más altos que los costos de Medicare originales. MA beneficiarios pueden esperar mayores deducibles, primas más altas y más costos de su bolsillo debido a planificar restricciones.
Restricciones Cuidado
planes MA pueden imponer restricciones a los servicios que ofrecen. Algunas de estas restricciones incluyen la autorización previa, terapia escalonada (que exige al beneficiario a probar algo más barato antes de aprobar un tratamiento) y límites de cantidad (que limita al beneficiario sólo 30 pastillas al mes en el que tal vez se requieren 60.) Un informe del Centro de Derechos de Medicare dice que esto puede significar un largo proceso de apelación para los beneficiarios que se les niega o se les impide recibir la cobertura que necesitan debido a estas restricciones.
Redes
mayoría de los planes MA se diseñado con una red de proveedores. En una HMO, por ejemplo, un beneficiario no puede ver a un médico fuera de la red. Esto puede significar un beneficiario no puede ver al médico que ellos quieren ver, o en el caso de un PPO, que puede ser capaz de ver al médico, pero a un precio mucho más alto. Las redes también suponen un inconveniente para aquellos que viajan con frecuencia.
No está disponible en todas partes oa todos
MA planes no están disponibles para los que tienen enfermedad renal en etapa terminal, y usted está limitado en sus opciones de planes MA dependiendo de donde usted vive
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