Tipos de planes de Medicare Advantage
mayoría de los planes MA son los planes de HMO. HMO trabajan principalmente mediante la creación de una red de atención y los proveedores. Los beneficiarios deben consultar a un médico e ir a los hospitales dentro de la red o la atención no está cubierta por el plan HMO. Beneficiarios de HMO deben elegir los médicos de atención primaria (PCP) y reciben un referido de su PCP antes de ver a un especialista.
Organización de Proveedores Preferidos (PPO)
PPO son similares a las HMO. PPO tiene una red de proveedores que los beneficiarios puedan ver. Sin embargo, si un beneficiario quiere ir a un proveedor fuera de la red, por lo general, pueden hacerlo a un costo mayor. Beneficiarios PPO no necesitan seleccionar un médico de atención primaria.
Punto de Servicio (POS)
Un plan POS es una combinación de un HMO y PPO . Al igual que un HMO, los beneficiarios deberán seleccionar un médico de atención primaria y deben recibir referencias de su PCP para ver a un especialista. Similar a un PPO, el beneficiario puede ver a un especialista fuera de la red a un costo mayor.
Proveedor Patrocinado Organización (PSO)
Una organización patrocinada proveedor es un plan que recorta las compañías de seguros por completo. En un PSO, un proveedor o grupo de proveedores de contrato directamente con Medicare para proporcionar servicios completos para un beneficiario.
Privados de Pago por Servicio (PFFS)
privado planes de pago por servicios no tienen ninguna red de médicos, no requieren que sus beneficiarios para seleccionar un médico de atención primaria y no requieren que sus beneficiarios reciben referencias para ver a un especialista. Los beneficiarios pueden consultar a cualquier médico que esté dispuesto a aceptar el seguro PFFS.
Planes de Necesidades Especiales (SNP)
Un SNP opera como cualquiera de los planes anteriores, excepto que están diseñados para cubrir específicamente los individuos en ciertas situaciones. Esto incluye a las personas que viven en hogares de ancianos o cualquier facilidad institucionales para el retraso mental, las personas con Medicare y Medicaid, y personas con enfermedades crónicas como la diabetes, enfermedades del corazón o enfermedad renal en etapa terminal.
Cuenta de Ahorros Médicos (MSA)
función Medicare MSA como las cuentas de ahorro de salud. Una compañía de seguros privada deposita una cierta cantidad en una cuenta bancaria, y el beneficiario puede gastar este dinero en gastos médicos. Una vez que se alcanza un deducible alto, el MSA comienza a cubrir el beneficiario similar al seguro normal.