"Los servicios de ambulancia deben ser médicamente necesario y razonable" para calificar para el reembolso, de acuerdo a la facturación de Medicare y regulaciones de pago. Los pagos de Medicare a los servicios médicos de emergencia también se basan en la elegibilidad del paciente para recibir cuidados, así como las demás disposiciones que se describen por el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). En general, el pago se basa en el nivel de servicio prestado, no el vehículo utilizado para el transporte de la paciente. Kilometraje, sin embargo, es reembolsado por separado. Criterios de pago para vehículos y equipo

Para ser totalmente reembolsados ​​por Medicare para los servicios, una ambulancia debe cumplir con los requisitos de licencia del estado y estar equipado para transportar a los pacientes con enfermedades agudas, así como ser equipado y con personal de responder a las emergencias médicas. Los pagos de Medicare se realizan para todos los equipos paciente razonable y suministros realizados en la ambulancia.

Para calificar para el pago, se requiere una ambulancia de soporte vital básico (SVB) para tener un técnico certificado de emergencia médica (EMT) a bordo y al menos otro miembro de la tripulación. Se requiere una ambulancia de soporte vital avanzado (SVA) de tener dos miembros de la tripulación a bordo, uno de los cuales deben ser certificados como producto intermedio EMT o paramédico
Destino Reglamento

normas de facturación para el kilometraje de los servicios de ambulancia se estipula que sólo el kilometraje al centro de atención más cercano equipado para tratar las necesidades del paciente es elegible para la cobertura. Instalaciones de atención son los hospitales, centros de enfermería, centros de diálisis y el hogar del paciente. Oficinas de los médicos no son elegibles para el reembolso de millaje. En general, sólo los destinos locales están cubiertos por Medicare.
Billing Guía

La guía de facturación CMS define el tipo de transporte, así como el personal necesario para el transporte de un paciente, para determinar el pago. Deben ser considerados médicamente necesarios para tener derecho a pagos de Medicare servicios de ambulancia terrestre. Algunas de las categorías de servicios de ambulancia terrestre incluyen soporte vital básico (BLS) no es de emergencia, emergencia BLS, soporte vital avanzado (SVA), niveles 1 y 2, de emergencia y de no emergencia, así como el transporte de atención especializada (SCT). Cada categoría requiere un nivel específico de los SGA de personal y equipo. Procedimientos de facturación requieren identificación y codificación para cada categoría de transporte en ambulancia terrestre. Kilometraje se factura por separado.
Proceso de facturación del

El proceso de facturación suele presentarse electrónicamente. Documento, el software de la Parte B de Medicare Companion específico se debe utilizar al presentar las reclamaciones. Este software incluye los códigos, los cálculos y las fórmulas para la determinación de los cargos y pagos correspondientes. Además, se requiere una lista de condiciones médicas que describe el estado del paciente, junto con un médico certificado declaración certificando la necesidad del paciente por transporte en ambulancia, a efectos de facturación.